6月4日，在四川省第四人民醫院心內科心衰中心住了20多天院后，張婆婆順利出院了。
5月上旬，張婆婆因呼吸困難、吃不下飯等不適情況，到四川省第四人民醫院就診，檢查結果讓醫生們也大吃一驚，張婆婆的心臟，是常人的3倍大。
原來，張婆婆患有風濕性心臟病數十年，接受過心臟二尖瓣和主動脈瓣換瓣手術，但之后的治療斷斷續續，沒有持續的門診隨訪，導致病情加重。
正常心臟大小與張婆婆心臟大小對比圖心慌氣緊、飲食不佳進醫院
7旬婆婆的心臟竟比常人大2倍
“患者剛來的時候，吃不下飯，心累，呼吸困難?！彼拇ㄊ〉谒娜嗣襻t院心內科心衰中心李建醫生告訴紅星新聞記者，同時，老人還伴有房顫、室性早搏、高血壓三級極高危，胸腔積液、腹腔積液、消化道出血等疾病，完善相關檢查，醫生發現，張婆婆的心臟體積，竟然比常人的大出2倍?；颊吣挲g大、病情危重，當即，醫生就下達了病危通知書。
“據我們了解病情，患者說自己年輕的時候，就感覺走路比同齡人更累?！崩罱ń忉屨f，患者自述在20多歲時，活動耐力差，但直到45歲，才最終確診為風濕性心臟病，50歲時，接受了心臟二尖瓣和主動脈瓣換瓣手術。但在隨后的治療中，一直斷斷續續，沒有持續地隨診復查，后來更是因為心臟疾病臥床，不方便外出走動，是老伴兒幫她買藥。直到張婆婆呼吸困難、全身浮腫，這才到醫院就診，此時，老人已經是嚴重的終末期心衰表現，心臟功能負荷很大，隨時有猝死的風險。
為什么心臟會是常人的三倍大？
“這是心力衰竭發展中的一種代償機制”
為什么心臟疾病，會讓張婆婆的心臟從正常體積“長大”？李建解釋說，這是心力衰竭發生發展過程中的一種代償機制。正常人的心臟通常和自己的拳頭大小差不多，依靠心臟肌肉的收縮，向全身泵血。這就好比拉弓一樣，原本有韌勁的弓弦由于彈力不足，箭就射不出去，而心臟的心肌力量不足時，機體會啟動代償機制，讓心臟不斷長大，以達到滿足人體需要的供血工作的功能，加之神經內分泌系統激活，心臟也就逐漸長大，但這也是惡性循環，超大心臟將直接威脅患者生命?！疤?，可能就跳不動了，那就會發生猝死。”李建說。
在心內科主任霍暢指導下，心衰中心第一時間為張婆婆啟動心衰搶救機制，細化檢查、準確評估，“我們查詢到了國際最先進的治療指南，選用最適合和有效的藥物治療，患者的醫從性也比較好，比較配合。”李建說，團隊實時監測張婆婆的心衰病程，制定動態精準治療方案，同時輔以心衰心護理，還由專業人員為患者和家屬進行心理輔導，最終讓張婆婆瀕臨停跳風險的心臟恢復了動力！
李建解釋說，在許多人的誤區中，接受完相關心臟手術，并非只需要按照一個治療方案、服用一兩種藥物就可以長期有效，而是要根據病情發展，適時調整治療方案和用藥，所以，對于心臟病患者來說，定期隨訪、按時檢查，對于延長生命、改善生活質量，有著特別重要的意義。
同時，李建表示，張婆婆目前的心衰癥狀得到緩解，可以出院，但也需要在未來一年內，根據心率變化、小便情況等臨床癥狀，服用相關藥物，“長大”的心臟才可能緩慢地可逆性恢復。
紅星新聞記者 于遵素 受訪者供圖
