“顯微級戰場”下的生命競速：達州市中心醫院成功搶救剛出生1天患罕見病新生兒

　　日前，達州市中心醫院成功搶救一名患有罕見消化道四重畸形、出生僅1天的新生兒。

　　該患兒患有先天性十二指腸閉鎖。出生僅1天，就突然出現嚴重窒息的癥狀，具體表現為全身青紫、劇烈嘔吐和上腹部明顯膨隆（小肚子脹得像氣球）。經過進一步檢查，醫生發現了患兒還患有罕見的消化道四重畸形，即環狀胰腺緊緊包裹腸管、十二指腸完全閉鎖阻斷通道、腸管旋轉方向異常、腹腔內廣泛粘連相互糾纏。單獨出現一種畸形就已經很復雜了，四種畸形同時出現更是臨床當中罕見的“致命組合”，猶如四把生死之鎖緊緊扼住生命線，必須一道道解開。手術難度堪稱小兒外科領域的“珠穆朗瑪峰”。

　　達州市中心醫院小兒外科團隊臨危受命，接診后迅速展開多學科評估，僅用30分鐘便給出會診方案！患兒已經出現完全性腸梗阻，情況非常危險，必須馬上手術。

　　剛出生的患兒腹腔僅拳頭大小，腸管水腫粘連，組織薄如蟬翼。在如此極限的操作空間內，主刀醫生面對的挑戰堪稱“顯微級戰場”，團隊需在放大鏡的輔助下逐步分離膽囊、橫結腸與十二指腸間的致密粘連，松解壓迫十二指腸的Ladd索帶（Ladd索帶是腹膜索帶，可導致中腸扭轉，引起腸梗阻等）；隨后探查到十二指腸被環狀胰腺卡壓，腸管旋轉異常形成扭曲的“死結”。最終，主刀醫生以繡花般的精細手法完成消化道吻合重建，完美避開了毗鄰的胰膽管和腸系膜血管，將打亂的“線團”重新捋順，徹底解除了“死結”。

　　這場手術無異于“刀尖上的芭蕾”——每一刀都需要在拯救與損傷的毫厘之間取得平衡。

　　術后的患兒被轉入PICU（新生兒重癥監護室）接受精細化護理。在醫護團隊的日夜守護下，逐步脫離呼吸機，順利開啟喂養，各項生命體征逐漸趨于平穩。最終，這個曾與死神擦肩而過的小生命，帶著蓬勃的生機平安出院。

　　以精湛技藝解開“死結”，用責任擔當守護新生。這例出生僅1天的罕見四重畸形新生兒救治成功，不僅是對極端復雜病例的一次突破，更彰顯了小兒外科在高難度、高風險手術中的硬核實力。（來源：達州市中心醫院 李慧林 周應成）