跨越山海的合作：達州市中心醫院遠程MDT會診 助力高墜傷患者轉危為安

　　日前，在達州市中心醫院，一場跨越山海的遠程多學科協作（MDT）會診，為一名危重高墜傷患者贏得了寶貴的救治時間。在浙江大學醫學院附屬第二醫院（浙二醫）多科室專家團隊的遠程指導下，達州市中心醫院胸外科聯合心臟血管外科團隊成功完成一例高風險主動脈損傷修復手術，患者術后情況穩定，目前已經從重癥醫學科轉回普通病房。

　　病情危急：肋骨骨折碎片刺入主動脈

　　患者牛某為54歲男性，因高墜傷導致左第四后肋骨折，且骨折碎片直接刺入主動脈弓，隨時有大出血風險，生命危在旦夕。由于傷情復雜，達州市中心醫院迅速啟動遠程MDT急會診機制，與浙二醫胸外科、血管外科、心臟大血管外科等專家團隊展開線上討論。

　　遠程會診定方案：爭分奪秒手術

　　通過高清影像傳輸和實時病情交流，浙二醫專家團隊迅速研判病情，認為骨折碎片已對主動脈造成嚴重損傷，必須立即手術清除異物并修復血管，否則患者隨時可能因大出血死亡。專家團隊進一步明確了手術策略：需在體外循環支持下開胸探查，精準取出嵌入主動脈的骨片，同時妥善固定肋骨骨折端。

　　多學科聯手奮戰3小時，患者轉危為安

　　手術由胸外科李油山主任醫師和心臟血管外科梅波博士共同主刀，團隊迅速建立股動靜脈體外循環，開胸后吸出胸腔積血約1000ml，清除血凝塊300克左右，并成功取出刺入主動脈弓的肋骨碎片。隨后，用滑線精細縫合主動脈壁破損處，以記憶合金鋼板固定錯位肋骨，徹底止血。手術團隊經過3小時緊張有序的協作配合，手術順利完成，患者生命體征平穩，術后轉入重癥醫學科密切觀察。

　　遠程MDT：打破地域限制，守護生命無阻

　　此次救治的成功，得益于遠程MDT會診的高效決策和多學科團隊的緊密配合。浙二醫胸外科專家表示：“通過遠程協作，我們能夠將優質醫療資源快速下沉，為基層危重癥患者爭取黃金救治時間。”作為手術主刀者之一，李油山主任醫師深有感觸地說：“此類手術對團隊技術和協作要求極高，本次手術得以成功實施，既得益于浙二醫MDT團隊的傾情指導，也得益于市中心醫院MDT團隊的團結協作，正是這種跨越山海的有機合作，才將命懸一線的患者從死亡線上搶救回來。”

　　建立常態機制：避免市民外出“勞碌奔波”

　　達州市中心醫院與浙二醫常年建立遠程會診機制，浙二醫參與遠程會診的專家成員有2000多人，涵蓋各個臨床專業，讓達州的老百姓“足不出戶”就可以享受到國內頂級醫院的優質醫療服務，再也不用外出“勞碌奔波”，既省事，又省時，還省錢。借助遠程會診平臺，患者在家門口的達州市中心醫院就能實現與浙二醫專家“面對面”交流。（來源：達州市中心醫院 魏一儒）