四川在線記者 魏馮
體會過晚高峰的市民都知道，30公里路程、途經(jīng)40個紅綠燈，只用30分鐘抵達是很難達到的。
前不久的一次晚高峰，成都龍泉驛區(qū)婦幼保健院門口出發(fā)的一臺警車和一臺救護車，上演了這樣一場30公里30分鐘送達的生命救援。
事情回到3月7日18時，孕36+5周的萬惠（化名）因“胎動減少1+天，多次胎監(jiān)不滿意”，在區(qū)婦幼保健院行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后新生兒因“早產(chǎn)”轉(zhuǎn)新生兒科治療。
嬰兒平安誕下，剛回到病房的母親卻出了問題。
護士站響起的電話鈴，打破了正沉浸在嬰兒誕生喜悅中的萬惠一家，檢驗科報危急值：血清總膽汁酸、纖維蛋白原、肝腎功及凝血功能異常。
接到緊急情況，區(qū)婦幼保健院立即組織專家團隊開展多學(xué)科會診，結(jié)合產(chǎn)婦臨床表象，診斷妊娠期急性脂肪肝，同時考慮產(chǎn)婦伴有凝血功能障礙，隨時可能出現(xiàn)大出血導(dǎo)致死亡，需立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)院生命支持治療。
為了更好的保障產(chǎn)婦安全，區(qū)婦幼保健院的醫(yī)生們打算借助華西醫(yī)聯(lián)體的橋梁，開通危重孕產(chǎn)婦綠色轉(zhuǎn)診通道。在取得患者及家屬同意后，科室立即上報醫(yī)務(wù)部聯(lián)系轉(zhuǎn)診四川大學(xué)華西第二醫(yī)院主院區(qū)。
患者轉(zhuǎn)院。劉思源攝從區(qū)婦幼保健院到四川大學(xué)華西第二醫(yī)院主院區(qū)，路程30公里，大概40個紅綠燈，早晚高峰平時要花1個半小時才能到，但病危產(chǎn)婦等不得！
正在執(zhí)勤的龍泉驛區(qū)交警程奇勛、唐洋在接到醫(yī)院報告后，立即將情況上報指揮室和該局值班領(lǐng)導(dǎo)王平。
“一定要盡快、安全地將孕婦送往醫(yī)院！”王平叮囑程奇勛、唐洋，還要通知救護車途經(jīng)道路的就近執(zhí)勤交警立即到位，同時上報成都市交管局，請求協(xié)調(diào)途經(jīng)轄區(qū)分局做好沿途道路、路口的交通保障，全力確保全程道路通暢。
警醫(yī)聯(lián)動護送患者轉(zhuǎn)院。劉思源攝在警醫(yī)聯(lián)動全程護送和全路程社會車輛通力配合下，僅用時30分鐘，救護車便到達四川大學(xué)華西第二醫(yī)院主院區(qū)，將萬惠送入重癥ICU進一步密切觀察和治療。
這次聯(lián)合搶救的成功，得益于兩個通道——一個是區(qū)交警和區(qū)婦幼保健院高效銜接、通力合作下開辟的生命通道；另一個是區(qū)婦幼保健院借助華西醫(yī)聯(lián)體的橋梁，開通危重孕產(chǎn)婦綠色轉(zhuǎn)診通道。“我們婦幼保健院與華西第二醫(yī)院的婦兒深度聯(lián)盟，讓龍泉驛的患者體會到了在家門口即可享受‘華西’標準的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。”區(qū)婦幼保健院院長趙詠梅介紹。
>>科普多一點
脂肪肝和妊娠期急性脂肪肝有啥區(qū)別？
確診妊娠期急性脂肪肝后咋個辦？
3月20日，四川在線記者邀請到龍泉驛區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科主任高春元，為讀者做科普。
記者：脂肪肝和妊娠期急性脂肪肝有啥區(qū)別？
高春元：一般成人脂肪肝簡單說是肝細胞內(nèi)堆積了太多脂肪，影響了肝臟正常功能，主要原因包括：高脂肪、高糖、高熱量飲食；多坐少動的生活方式；酒精消耗量的增加；遺傳易感。往往依靠超聲診斷：分輕、中、重三型。實驗室指標多表現(xiàn)為肝功能異常，不會引起凝血功能障礙以及腎功能異常。
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）則是一種罕見但病情危急的產(chǎn)科特有疾病，致死率高，發(fā)病率低，但起病急驟、早期診斷困難、發(fā)展迅速，一般發(fā)生于妊娠30-38周，母兒病死率曾一度達到75%-85%。
妊娠期急性脂肪肝孕婦常見的臨床癥狀為惡心、嘔吐、腹部不適、黃疸等。妊娠期急性脂肪肝圍產(chǎn)期（懷孕28 周到產(chǎn)后一周這一分娩前后的重要時期）并發(fā)癥，常包括低蛋白血癥、凝血功能障礙、急性肝腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）及全身多器官功能損害（MODS）。
記者：如果家人確診妊娠期急性脂肪肝后咋個辦？
高春元：一旦確診妊娠期急性脂肪肝，應(yīng)采取最快的分娩方式終止妊娠。剖宮產(chǎn)術(shù)分娩可獲得更好的母兒結(jié)局，也是妊娠期急性脂肪肝孕婦的主要分娩方式。
但對于子宮頸條件成熟、胎兒不大、已臨產(chǎn)、估計短時間內(nèi)能陰道分娩的 妊娠期急性脂肪肝孕婦，也可在積極糾正凝血的情況下選擇陰道分娩。同時應(yīng)盡快建立多學(xué)科診療團隊（MDT），且由MDT（產(chǎn)科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、肝膽外科、輸血科）制定周密的治療計劃，必要時可考慮人工肝等綜合治療。
在這里也提醒孕媽們，如果懷孕期間出現(xiàn)無明顯誘因的惡心、嘔吐、上腹痛等胃腸道不適、無明顯誘因的黃疸時，要引起重視，及時到醫(yī)院就診，排查妊娠期急性脂肪肝的風險。
素材支持：龍泉驛區(qū)衛(wèi)健局 龍泉驛區(qū)婦幼保健院
