【健康科普】您了解手術(shù)中血糖控制的重要性嗎？

　　提到手術(shù)成功的關鍵，大多數(shù)人想到的是主刀醫(yī)生的技術(shù)、麻醉風險或術(shù)后護理，患者及家屬非常容易忽略血糖水平控制情況。它看似不起眼，卻直接影響手術(shù)成功率和患者康復速度。今天我們就來揭秘這條“隱形線”的奧秘。

　　一、血糖失控：暗藏的手術(shù)危機

　　血糖就像人體能量的“調(diào)節(jié)閥”，手術(shù)前后若失控，可能引發(fā)一系列連鎖反應。

　　高血糖：血糖過高（如＞10.0 mmol/L）會削弱免疫力，增加感染風險；延緩傷口愈合，甚至導致血管堵塞，威脅心腦健康。

　　低血糖：血糖過低（＜3.9 mmol/L）會引發(fā)頭暈、昏迷、抽搐，嚴重時可能誘發(fā)心腦血管意外，尤其對老年患者危害更大。

　　專家共識指出：無論是否患有糖尿病，圍手術(shù)期（術(shù)前1-3天至術(shù)后康復）的血糖管理都至關重要！

　　二、手術(shù)全程的“血糖警戒線”

　　1。 術(shù)前：打好身體基礎戰(zhàn)

　　血糖目標：空腹血糖建議控制在 5.6-10.0 mmol/L（根據(jù)患者情況調(diào)整）。

　　特殊人群：糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案，必要時遵醫(yī)囑改用胰島素治療。

　　禁食期間：長時間禁食可能引發(fā)低血糖，需遵醫(yī)囑監(jiān)測并補充能量。

　　（小貼士：術(shù)前務必如實告知醫(yī)生糖尿病史、用藥情況，別因“怕麻煩”隱瞞）

　　2。 術(shù)中：麻醉下的無聲博弈

　　麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷會刺激身體釋放應激激素，導致血糖飆升。此時需每1-2小時監(jiān)測血糖，保持術(shù)中血糖在 6-10.0 mmol/L。 麻醉團隊通過靜脈輸注胰島素精準調(diào)控，避免劇烈波動。

　　3。 術(shù)后：康復期的隱形保衛(wèi)戰(zhàn)

　　黃金24小時：術(shù)后感染風險最高，需每2-4小時測一次血糖。

　　飲食過渡期：從流食逐步恢復正常飲食時，注意分餐、控糖，避免血糖“過山車”。

　　警惕低血糖：術(shù)后食欲差或輸液治療期間，隨身備糖果應急。

　　三、糖尿病患者：需特別關注的“高危群體”

　　糖尿病患者因長期血糖異常，術(shù)后并發(fā)癥風險更高。

　　1。術(shù)前準備：提前1-2周就診，調(diào)整用藥（如停用長效口服藥，改用短效胰島素）。

　　2。術(shù)后恢復：傷口愈合期密切監(jiān)測，血糖控制可適當放寬至 7.8-13.9 mmol/L，避免過嚴引發(fā)低血糖。

　　3。長期管理：術(shù)后1個月內(nèi)定期復查，逐步恢復原有控糖方案。

　　四、普通人也要警惕：手術(shù)應激的“血糖陷阱”

　　即使沒有糖尿病，手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛、激素變化也可能導致“應激性高血糖”。

　　術(shù)前篩查：常規(guī)檢查血糖，尤其是肥胖、高血壓等代謝異常人群。

　　術(shù)后監(jiān)測：若血糖異常升高，及時干預，防止發(fā)展為長期糖尿病。

　　五、記住這3招，護好“隱形生命線”

　　1。勤監(jiān)測：術(shù)前術(shù)后按醫(yī)囑定時測血糖，別嫌麻煩。

　　2。巧飲食：少食多餐，選擇低糖食物（如全麥、綠葉菜）。

　　3。多溝通：主動向醫(yī)護反饋頭暈、心慌等異常癥狀。

　　結(jié)語：

　　血糖管理是手術(shù)成功的“幕后功臣”，它不顯山露水，卻貫穿圍手術(shù)期的每個環(huán)節(jié)。無論患者還是家屬，都要重視這條“隱形生死線”，與醫(yī)護團隊緊密配合，為手術(shù)安全加上一道“血糖保險鎖”。

　　記住：細節(jié)是成功密碼，健康需要“分毫必爭”！

　　參考文獻：

　　陳莉明，陳偉，陳燕燕等。 成人圍手術(shù)期血糖監(jiān)測專家共識[J]。 中國糖尿病雜志，2021，29（2）：81-85。

　　團體標準：圍手術(shù)期血糖監(jiān)測護理規(guī)范。 中國研究型醫(yī)院學會，2024-08-05發(fā)布

　　劉琳，吳慧群，章玉玲 。 院內(nèi)專科一體化圍術(shù)期血糖管理模式的構(gòu)建與實施 。 中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24：4415-4418。

　　（來源：渠縣人民醫(yī)院 胡清清）