證明2000多年前的醫(yī)學(xué)已有較完整的理論與臨床體系

叢雨萌 四川日報全媒體記者 吳曉鈴
4月20日,《天回醫(yī)簡》整理出版新聞發(fā)布會在成都舉行。發(fā)布會上,專家學(xué)者詳細(xì)披露了出土于成都天回鎮(zhèn)老官山一處漢墓的這些醫(yī)簡的整理過程和重要價值。中國出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與文物研究院院長柳長華表示,《天回醫(yī)簡》可能就是失傳的扁鵲醫(yī)書!四川省文物局副局長濮新介紹,天回醫(yī)簡的發(fā)現(xiàn),是四川省繼三星堆遺址、金沙遺址之后又一重要考古發(fā)現(xiàn)。
2012年,成都天回鎮(zhèn)老官山漢墓發(fā)掘出土了一批醫(yī)簡和其他重要文物,并入選次年的全國十大考古新發(fā)現(xiàn)。如今,這批醫(yī)簡得以保護(hù)整理并研究出版。
歷時十年整理出什么?
從930支醫(yī)簡上得到2萬余個文字整理為8部醫(yī)書
2012年,成都地鐵三號線修至天回鎮(zhèn)時,施工人員在此意外發(fā)現(xiàn)一處西漢墓葬。考古人員隨即開展搶救性發(fā)掘,出土了大量醫(yī)學(xué)簡牘,即天回醫(yī)簡。當(dāng)考古人員發(fā)現(xiàn)這批醫(yī)簡時,它們已在水中浸泡了2000多年,殘缺散亂十分嚴(yán)重。
2014年10月,國家中醫(yī)藥管理局與國家文物局共同立項(xiàng),中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所、成都中醫(yī)藥大學(xué)、成都文物考古研究院、荊州文物保護(hù)中心聯(lián)合成立天回醫(yī)簡整理組,開啟了對這批珍貴醫(yī)簡的整理研究。研究人員用了3年時間解決了竹簡編聯(lián)、釋文等重難點(diǎn)問題,經(jīng)整理拼接后,得到930支醫(yī)簡,其上用篆隸、古隸及隸書書寫的文字共計2萬余個。
此后,醫(yī)簡被整理為《脈書·上經(jīng)》《脈書·下經(jīng)》《逆順五色脈臧驗(yàn)精神》《犮理》《刺數(shù)》《治六十病和齊湯法》《經(jīng)脈》與《療馬書》等8部醫(yī)書,涉及醫(yī)學(xué)理論、治法、成方制劑文獻(xiàn)等內(nèi)容,構(gòu)成了一門系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)體系。
在整理研究中,專家還發(fā)現(xiàn)最早的中醫(yī)“成方”。在《治六十病和齊湯法》中記載了治療風(fēng)、痹、癉、消渴等各類疾病的醫(yī)方105個,以記述藥物配伍和制劑方法為重點(diǎn),這類醫(yī)方被稱為“和齊”,今稱“成方”。
柳長華介紹,天回醫(yī)簡從考古發(fā)掘到整理出版,歷時10年。如今,結(jié)集出版的《天回醫(yī)簡》一次性公布了與醫(yī)學(xué)相關(guān)的全部資料,為讀者提供了準(zhǔn)確可靠的一手研究資料。
整理研究后發(fā)現(xiàn)了什么?
它可能是失傳的扁鵲醫(yī)書抄錄于西漢由齊魯傳入蜀地
2000多年前的古代醫(yī)簡究竟有何價值?柳長華告訴記者,《天回醫(yī)簡》整理研究后至少具有三方面的重要意義:一是確認(rèn)它可能是失傳的扁鵲醫(yī)書,二是證明《黃帝內(nèi)經(jīng)》或?yàn)椤短旎蒯t(yī)簡》解經(jīng)之書。此外,它和同時發(fā)現(xiàn)的經(jīng)穴漆人一起,證明2000多年前的醫(yī)學(xué)已有較完整的理論與臨床體系。
在對出土醫(yī)簡進(jìn)行清理時,研究人員發(fā)現(xiàn)一個叫“敝昔”的人名。敝昔是誰?在深入查閱西漢早期文獻(xiàn)后,他們驚奇地發(fā)現(xiàn)“敝昔”就是扁鵲。尤其醫(yī)簡內(nèi)容大多是講色脈診以及針灸原理的內(nèi)容,與扁鵲醫(yī)學(xué)一脈相承。醫(yī)簡中還發(fā)現(xiàn)了關(guān)于“五色脈診”的內(nèi)容,這也正是扁鵲醫(yī)學(xué)最突出的標(biāo)志。
柳長華說,根據(jù)考古和學(xué)術(shù)推斷,醫(yī)簡主體部分抄錄于西漢呂后至漢文帝時期。“我們反復(fù)求證,證明了天回醫(yī)簡確為扁鵲、倉公所傳之醫(yī)書。它在漢景帝時由齊魯傳入蜀地,是漢代主流醫(yī)學(xué)。其所反映的漢代醫(yī)療水平已十分發(fā)達(dá),不但用上了‘中成藥’,更有詳細(xì)的色脈診體系。”
在對醫(yī)簡進(jìn)行研究時,柳長華還發(fā)現(xiàn)了更多驚喜。“在與傳世文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》比較研究時,我們發(fā)現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》不是‘經(jīng)’,而是解經(jīng)之書,相當(dāng)于老師教學(xué)生的講稿。那么它解的經(jīng),就是《天回醫(yī)簡》。”柳長華的結(jié)論建立在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目甲C上。“在成書時間上,《天回醫(yī)簡》比《黃帝內(nèi)經(jīng)》早約200余年;在內(nèi)容和形式上,往往《天回醫(yī)簡》中的一句話,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便演繹成一篇甚至兩三篇文章。”
在老官山漢墓中,同時還出土了一件經(jīng)穴漆人,是我國發(fā)現(xiàn)最早、最完整的經(jīng)穴人體醫(yī)學(xué)模型,為探究古代針灸學(xué)術(shù)源流提供了極為難得的物證。
價值和意義在哪里?
證明中醫(yī)至少在漢代以前就有較為完整的臨床診治體系
四川,是中醫(yī)藥文化的重要發(fā)祥地,千百年來,這里不斷走出名醫(yī)。柳長華在整理醫(yī)簡時發(fā)現(xiàn),四川名醫(yī)不斷涌現(xiàn),或許就與扁鵲醫(yī)學(xué)經(jīng)典入蜀有關(guān)。
受限于地理環(huán)境因素,四川地區(qū)古代竹木漆器大多數(shù)保存較差,除1980年青川郝家坪戰(zhàn)國墓曾發(fā)現(xiàn)2件木牘外,迄今為止天回醫(yī)簡是四川地區(qū)竹簡類文物的首次發(fā)現(xiàn),其中散失已久的扁鵲學(xué)派醫(yī)學(xué)經(jīng)典是中華醫(yī)學(xué)史上的重要篇章。
濮新表示,雖然全國范圍內(nèi)或多或少都有醫(yī)學(xué)類簡牘出土,但迄今為止,天回醫(yī)簡無疑是其中內(nèi)容最豐富、體系最完整、最具理論和臨床價值的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),其涉及中醫(yī)理論、癥候治療以及針灸、脈診等中醫(yī)學(xué)的多門學(xué)科,說明中醫(yī)至少在漢代以前就已經(jīng)走向了獨(dú)立發(fā)展的軌道,對于探究中醫(yī)學(xué)理論演變和傳承發(fā)展規(guī)律、系統(tǒng)梳理中醫(yī)發(fā)展的學(xué)術(shù)脈絡(luò)等具有重要價值。與天回醫(yī)簡同時出土的完整經(jīng)穴漆人,是我國目前發(fā)現(xiàn)的時代最早、保存最完整的經(jīng)穴人體醫(yī)學(xué)模型,與墓葬出土經(jīng)脈醫(yī)書相對照,對研究中華醫(yī)學(xué)經(jīng)脈針灸理論的起源和發(fā)展具有重要意義。“因此可以說,天回醫(yī)簡的發(fā)現(xiàn),是四川省繼三星堆遺址、金沙遺址之后又一重要考古發(fā)現(xiàn)。”
簡牘研究是當(dāng)今傳統(tǒng)學(xué)術(shù)研究的前沿,而古代醫(yī)學(xué)簡牘研究更是前沿中的前沿。記者了解到,未來成都文物考古研究院出土木漆器保護(hù)國家文物局重點(diǎn)科研基地(成都工作站)還將與荊州文物保護(hù)中心等國內(nèi)外高水平的文物保護(hù)機(jī)構(gòu)緊密合作,加快有機(jī)質(zhì)文物的病害防治、保護(hù)修復(fù)等相關(guān)研究及天回醫(yī)簡文物本體保護(hù)修復(fù),讓天回醫(yī)簡的“全家福”盡快與公眾見面。