四川在線記者 石小宏
4月15日至21日是我國(guó)第29個(gè)腫瘤防治宣傳周。說起在四川地區(qū)發(fā)病率最高的癌癥，不少人第一反應(yīng)是胃癌或者腸癌，但出人意料的是這個(gè)第一的位置卻是肺癌。肺癌為何長(zhǎng)期占據(jù)四川癌癥發(fā)病之首？四川省腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師莊翔就來一解究竟。
揭秘：肺癌為何名列榜首？
根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2022年全國(guó)癌癥報(bào)告》，2016年，肺癌位居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病首位，也是四川“十大高發(fā)癌癥”的首位。
首先，肺臟在中醫(yī)被稱為“嬌肺”，是人體最嬌嫩、最辛苦的臟器之一。我們正常成人的呼吸為10—20次/分，如果一個(gè)人活到80歲，會(huì)有8億次左右的呼吸，不論外界的氣體質(zhì)量如何，它都必須“任勞任怨”地工作。另外，由于肺隨時(shí)和外界相通，進(jìn)行氣體交換，它也容易被病毒、細(xì)菌等感染，如果慢性感染長(zhǎng)期不愈，也會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
其次，肺癌的發(fā)生和人們的生活習(xí)慣息息相關(guān)。據(jù)調(diào)查，全省18歲以上居民吸煙率為29.4%，不吸煙者二手煙暴露率為67.52%，而這正是肺癌發(fā)病的最常見因素。根據(jù)大數(shù)據(jù)和長(zhǎng)期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高20倍，與吸煙者生活在一起的非吸煙者，得肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了20%—30%。
除了吸煙和二手煙，肺癌的發(fā)生還和多種因素有關(guān)。
環(huán)境因素，密閉環(huán)境中烹飪或用炭等燃料取暖，室內(nèi)裝修材料超標(biāo)，工業(yè)廢氣和汽車尾氣等導(dǎo)致的大氣污染等。
大劑量電離輻射。
職業(yè)暴露 ，長(zhǎng)期在工作環(huán)境中接觸石棉、煤焦油、甲醛等物質(zhì)。
長(zhǎng)期肺部疾病病史 如慢性支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。
家族聚集和遺傳性 ，如果家族或家庭中有兩個(gè)及以上患肺癌，其他成員得肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
其他因素 ，病毒感染者以及長(zhǎng)期不喜歡吃水果、蔬菜者，得肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
警惕：肺癌前期征兆易被忽略
肺癌的癥狀與其所在的位置、癌的類型和分期息息相關(guān)，早期肺癌往往沒有癥狀或癥狀輕微。
早期肺癌病灶小，沒有轉(zhuǎn)移，如果其生長(zhǎng)在肺的周圍，往往沒有特殊的癥狀，只有在體檢做CT時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。如果其生長(zhǎng)位置靠近肺門，刺激支氣管或肺段支氣管，病人可以出現(xiàn)頑固性咳嗽，服用感冒藥可能暫時(shí)緩解但反復(fù)發(fā)生，甚至出現(xiàn)在痰中發(fā)現(xiàn)血絲或血滴的情況。一旦出現(xiàn)以上兩種情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，而不要將其當(dāng)作感冒或咽炎長(zhǎng)期治療，以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
當(dāng)肺癌逐漸進(jìn)展，進(jìn)入大家認(rèn)為的中晚期，大多會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，如胸痛、長(zhǎng)期咳嗽、咯血、聲音嘶啞等。如果轉(zhuǎn)移到頭部，會(huì)出現(xiàn)頭疼、頭暈、嘔吐等癥狀；如果轉(zhuǎn)移到骨，會(huì)出現(xiàn)骨疼的癥狀。
防治：做好肺癌早期篩查
根據(jù)中國(guó)癌癥中心2022年發(fā)布的數(shù)據(jù)，肺癌在中國(guó)所有惡性腫瘤中，死亡率排名第一，每年約有40萬(wàn)人死于肺癌，而四川地區(qū)大約60%的肺癌患者在初次就診時(shí)就被診斷為中晚期肺癌。因此，做好肺癌的早期篩查顯得格外重要。
肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群包括：
年齡在50歲以上。
吸煙包年數(shù)≥30（吸煙包年數(shù)=天吸煙的包數(shù)（每包20支）×吸煙年數(shù)），包括曾經(jīng)吸煙包年數(shù)≥30，但戒煙不足15年；被動(dòng)吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作≥20年。
患有慢性阻塞性肺疾病。
有職業(yè)暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵）至少1年。
有父母、子女及兄弟姐妹確診肺癌。
通常情況下，對(duì)高危人群而言，肺癌篩查是一項(xiàng)長(zhǎng)期的檢查項(xiàng)目，至少每年進(jìn)行一次，直至75歲或以上。
