基層醫(yī)療水平參差不齊，怎么辦？
建設一批二級醫(yī)院水平次中心
四川基層醫(yī)療資源全而不優(yōu)、大而不強。省衛(wèi)生健康委一組數據顯示，四川衛(wèi)生院機構和人員數量、衛(wèi)生室機構數量、村醫(yī)數量均排在全國前列。截至2020年底 ，四川共有7.94萬個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，其中1058個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、4284個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
但論醫(yī)療設備配置、人才隊伍結構等指標，均低于東中部省份和重慶市。尤其是基層診療量占比從2009年的70%下滑到2020年的57%，相當于100個群眾僅57人前往基層看病。
問題出在哪？
2019年起，省委省政府和省衛(wèi)生健康委多次蹲點調研發(fā)現：村有衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生院，但布局“小散弱”，醫(yī)療服務水平參差不齊，不能滿足群眾對更好醫(yī)療服務的需求。
找準癥結，對癥下藥。很快，省衛(wèi)生健康委深入全省五大經濟區(qū)，廣泛調研長達數月后，決定提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構分布集中度與單體規(guī)模，推動片區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生資源向片區(qū)人口集中的中心鎮(zhèn)（副中心鎮(zhèn)）集中布局、精準投放，其核心做法就是建設一批二級醫(yī)院水平的次中心帶動輻射周邊，讓更多群眾能在家門口享受優(yōu)質的服務。
成都市郫都區(qū)安靖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒科。魏馮 攝如何建設次中心，國內沒有統(tǒng)一標準。一份立足省情的“頂層設計”，這時就顯得尤為重要。經過征集數十個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、市（州）衛(wèi)生健康部門的建議，加上多次討論修改，省衛(wèi)生健康委2021年8月印發(fā)《四川省縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設指南（試行）》，從占地面積、業(yè)務用房、科室設置、人才結構等9大方面予以明確：
依托現有中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院，打造具有二級綜合醫(yī)院水平的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，其本質仍然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
能向居民提供常見病、多發(fā)病的診療及康復、護理服務，以及急危重癥、疑難病癥的急診急救及轉診服務，能提供二級常規(guī)手術操作項目。
成都市郫都區(qū)安靖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，設有小兒推拿室。魏馮 攝成為縣域片區(qū)醫(yī)療救治、急診急救、人才培訓、技術指導、公共衛(wèi)生示范五大中心，承擔起分擔縣級醫(yī)院部分功能任務的職責。
錨定方向，系列行動快速跟上，多地多部門聯(lián)合發(fā)力。
2022年省衛(wèi)生健康委印發(fā)的《四川省縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設項目驗收方案》，確定建設保障、功能定位、衛(wèi)生設施、人力資源及服務能力4個方面的驗收內容，同時也對部分市（州）開展次中心建設工作調研與督導，召開全省縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心工作推進會加快建設進程。宜賓、自貢、廣安等地也相繼出臺實施方案，各個區(qū)縣成立以縣級領導為組長的次中心建設工作領導小組推動工作，為次中心提供組織、人力、財力保障。
2021到2022年，財政部門投入省級資金2.76億元，支持各地78家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，各地次中心也得到市、縣兩級財政支持，撬動地方財政投入11.14億元，同時機構自籌2.79億元；省發(fā)展改革委對于次中心給予項目支持，將次中心納入“十四五”相關項目予以支持；省住房和城鄉(xiāng)建設廳將次中心納入省級“百強中心鎮(zhèn)”考核；省鄉(xiāng)村振興局將次中心納入鄉(xiāng)村振興考核中。
