從1月1日起，成都職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策開(kāi)始實(shí)施成都市職工醫(yī)保普通門診也可以報(bào)銷了成都職工醫(yī)保普通門診怎樣報(bào)銷？報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如何？是否能夠使用家人的醫(yī)保個(gè)人賬戶？……熱點(diǎn)問(wèn)題集中解答↓
1。是否能夠使用家人的醫(yī)保個(gè)人賬戶？
答：參保職工個(gè)人賬戶余額可以用于支付本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合個(gè)人賬戶支付范圍內(nèi)的費(fèi)用。
2。醫(yī)保卡每月還發(fā)錢嗎？
答：會(huì)。
在職職工（含靈活就業(yè)人員，下同）
個(gè)人賬戶月計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%。
實(shí)際劃撥時(shí)，未滿40周歲人員，還需扣繳0.1%的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)；已滿40周歲人員，還需扣繳0.2%的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。
退休人員
個(gè)人賬戶月劃入額度為2022年成都市基本養(yǎng)老金平均水平的2.8%定額劃入。
實(shí)際劃撥時(shí)，還需扣繳0.3%的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。
注：退休人員的劃撥基數(shù)暫按2021年成都市基本養(yǎng)老金平均水平執(zhí)行，待2022年成都市基本養(yǎng)老金平均水平確定后，再補(bǔ)劃差額。
3。自己交的職工醫(yī)保能報(bào)銷門診嗎？
答：可以，以靈活就業(yè)人員身份繳納的也是職工醫(yī)保。
4。能不能報(bào)銷異地的門診費(fèi)用呢？
答：可以。成都市參保人員無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案，憑醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡在異地開(kāi)通了門診共濟(jì)保障的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算門診共濟(jì)保障醫(yī)藥費(fèi)用。
異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問(wèn)題咨詢電話：028-87706925
手工報(bào)銷問(wèn)題咨詢電話：028-83434422
5。滿足報(bào)銷條件，是直接報(bào)銷還是需要遞交資料到醫(yī)保部門自行報(bào)銷？
答：參保人員在符合聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病時(shí)，憑醫(yī)保電子憑證，或持社會(huì)保障卡就醫(yī)，可直接報(bào)銷門診費(fèi)用。
醫(yī)保電子憑證首次使用需提前激活，目前，主要激活渠道為：
①“成都醫(yī)保”微信公眾號(hào)（公眾號(hào)底部菜單欄→便民服務(wù)→業(yè)務(wù)大廳→點(diǎn)擊頁(yè)面底部電子憑證，按提示操作完成激活）
②“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP（點(diǎn)擊首頁(yè)或頁(yè)面底部醫(yī)保電子憑證→完成實(shí)名認(rèn)證、實(shí)人認(rèn)證激活）
③微信（我→服務(wù)→醫(yī)療健康→醫(yī)保電子憑證→選擇參保地→去激活）
④支付寶（搜索欄輸入“醫(yī)保”→市民中心·醫(yī)保電子憑證→刷臉激活）。
6。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？
7。單建統(tǒng)籌參保人員是個(gè)啥？
答：由于企業(yè)改制等特殊原因，極少數(shù)職工醫(yī)保參保人僅按照省平工資4%標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)，且不設(shè)個(gè)人賬戶。如果您有個(gè)人賬戶，則屬于統(tǒng)賬結(jié)合參保人員。
8。如果第一次門診就診就達(dá)到起付線了，第一次就報(bào)銷嗎？
答：對(duì)的。
