四川在線記者 劉春華
“太好了！門診醫(yī)藥費可以報銷了。”1月3日，正在華西醫(yī)院就診結算的羅女士說。當天，四川省省本級首筆門診統(tǒng)籌結算業(yè)務在定點醫(yī)療機構成功結算，標志著省本級職工醫(yī)保正式實行門診共濟保障機制，普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
“以前普通門診費用不能報銷，聽說門診共濟政策今天落地執(zhí)行，我一早專門到醫(yī)院來試了一下，真能報銷，真是太好了！”羅女士高興地說。按照《四川省省本級職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則》，從2023年1月1日起，四川省省本級職工醫(yī)保參保人員門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，在門診看病可在年度限額內(nèi)進行醫(yī)藥費用報銷。
四川省人民醫(yī)院的門診一站式服務中心，不少群眾在排隊等候。（圖片由四川省醫(yī)保局提供）
黨的二十大報告指出，必須堅持在發(fā)展中保障和改善民生，鼓勵共同奮斗創(chuàng)造美好生活，不斷實現(xiàn)人民對美好生活的向往。職工醫(yī)保制度從1998年實施至今，為人民群眾提供了強有力的健康保障，但隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，醫(yī)療保障水平不斷提高，原有職工醫(yī)保制度局限性日益凸顯。2021年國務院辦公廳和四川省人民政府辦公廳相繼就建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制出臺文件。
2022年，四川省醫(yī)保局出臺《四川省省本級職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則》，建立省本級職工醫(yī)保門診共濟制度，將門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，門診上發(fā)生的普通診療費用、高血壓糖尿病門診用藥、門診慢特病等費用，可在限額內(nèi)進行報銷。為確保省本級職工醫(yī)保門診共濟保障機制落地實施，四川省醫(yī)保事務中心組建專班推動工作，打通了信息管理平臺和醫(yī)藥機構結算系統(tǒng)，促進政策與經(jīng)辦無縫銜接，確保了省本級職工門診共濟保障機制改革順利實施。
同一天，在四川省人民醫(yī)院就診的省本級退休參保人張大爺也享受到門診報銷政策。對此，張大爺十分感慨：“我和老伴身體不太好，按照以前的報銷政策，我們在門診看病一般使用個人賬戶里的錢支付。現(xiàn)在好了，門診醫(yī)藥費也能報賬了，我們看病更方便了！”
