探索醫(yī)養(yǎng)“新模式” 搭建服務(wù)“便民橋” ——宣漢縣爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣

　　“跳馬，將軍！老吳呀，你怎么這么沒(méi)有記性？你要是先把炮架上來(lái)，我這‘馬后炮’就將不死你了……”2月9日，走進(jìn)宣漢縣君塘醫(yī)教養(yǎng)中心，只見(jiàn)幾個(gè)老人圍觀一盤(pán)棋，談笑風(fēng)生，其樂(lè)融融。

　　據(jù)宣漢縣君塘醫(yī)教養(yǎng)中心負(fù)責(zé)人余翔介紹，該中心占地面積7489.96平方米，是國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院宣漢縣人民醫(yī)院全員管理的集養(yǎng)老、科教、娛樂(lè)為一體的醫(yī)療養(yǎng)護(hù)型園區(qū)，現(xiàn)有入住老人15名。

宣漢縣多次召開(kāi)創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣研討會(huì)

　　這只是宣漢縣全力爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣的一個(gè)生動(dòng)實(shí)踐。這些年來(lái)，宣漢縣積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“新模式”，為失能、半失能等老年人提供優(yōu)質(zhì)的生活照料、文化娛樂(lè)、康復(fù)護(hù)理、定期巡診、危重癥轉(zhuǎn)診、急診救護(hù)等服務(wù)，搭建醫(yī)與養(yǎng)之間的“便民橋”，全面提升群眾幸福指數(shù)，奮力爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣。

　　瞄準(zhǔn)靶子

　　政策保障有力度

　　“我年齡大了，去鎮(zhèn)上買(mǎi)藥很不方便。加上來(lái)回路費(fèi)比藥費(fèi)還貴，也就不想去鎮(zhèn)上買(mǎi)藥了。這藥送到我家里，我也就沒(méi)有顧慮了，可以安安心心服藥了。”家住宣漢縣大成鎮(zhèn)長(zhǎng)新村的張婆婆從大成鎮(zhèn)衛(wèi)生院“兩病”服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員張紅珍醫(yī)生手中接過(guò)厄貝沙坦等藥品，臉上洋溢著燦爛的笑容。

　　“為落實(shí)‘兩病’門(mén)診用藥保障政策，我縣積極推進(jìn)‘兩病’門(mén)診用藥保障工作，高血壓患者每人補(bǔ)助200元，糖尿病患者每人補(bǔ)助300元，同時(shí)有高血壓、糖尿病的患者補(bǔ)助500元不設(shè)起付線，醫(yī)保報(bào)銷90%。” 宣漢縣醫(yī)療保障局局長(zhǎng)趙君臣介紹說(shuō)，目前全縣已認(rèn)定“兩病”患者93223人，“兩病”患者用藥61018人，用藥比例達(dá)65%，用藥率穩(wěn)居全市第一。同時(shí)，采取“公建民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)模式，成功引進(jìn)7個(gè)社會(huì)組織（含本地民營(yíng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)）參與購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，街道“一站式”養(yǎng)老服務(wù)綜合體實(shí)現(xiàn)全覆蓋，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)這三年來(lái)累計(jì)減免老年人就醫(yī)費(fèi)用100.4萬(wàn)元。

幫助老年人生活

　　這些年來(lái)，我縣注重創(chuàng)新體制機(jī)制，不斷提升老齡工作在服務(wù)大局中的地位，持續(xù)完善老齡政策法規(guī)體系，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，著力破解難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題，不斷滿足老年人健康和養(yǎng)老服務(wù)需求。

　　據(jù)縣衛(wèi)健局局長(zhǎng)姜林介紹，宣漢縣60歲以上老人22.19萬(wàn)，占全縣總?cè)丝诘?7.5%，65歲以上老人18.7萬(wàn)，占全縣總?cè)丝诘?4.7%，正在邁入人口老齡化社會(huì)。針對(duì)這一現(xiàn)象，該縣全面落實(shí)優(yōu)惠政策，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)多元化、多樣化發(fā)展，讓老年人都能老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)、老有所安。

　　強(qiáng)化政策保障。宣漢縣委、縣政府體民心、察民情、順民意，高度重視積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工作，認(rèn)真謀劃，高位推動(dòng)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作納入全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革內(nèi)容，及時(shí)印發(fā)《宣漢縣老齡工作委員會(huì)成員單位職責(zé)》，科學(xué)建立《宣漢縣推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)席會(huì)議制度》，形成政府主導(dǎo)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、上下互通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)同推進(jìn)機(jī)制。

　　加大保障力度。印發(fā)《宣漢縣貫徹落實(shí)國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃實(shí)施方案》《宣漢縣醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》《宣漢縣創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣工作方案》等系列文件，保障工作開(kāi)展有力有據(jù)。積極爭(zhēng)取省市縣各級(jí)財(cái)政資金369.49萬(wàn)元，用于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，嚴(yán)格落實(shí)入住老年人100元/每人每月運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，精神病患者住院治療費(fèi)用實(shí)行110元/每人每天包干，并補(bǔ)助23個(gè)公辦敬老院醫(yī)務(wù)室建設(shè)費(fèi)各5萬(wàn)元。三年來(lái)，社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金用于支持開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)共6萬(wàn)元，占比達(dá)5%。

　　探索醫(yī)保改革。大力探索對(duì)安寧療護(hù)、家庭病床服務(wù)實(shí)行按床日付費(fèi)改革試點(diǎn)，已落實(shí)單次住院天數(shù)超過(guò)60天的安寧療護(hù)長(zhǎng)期住院病例傾斜政策。

　　開(kāi)對(duì)方子

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有深度

　　“我們住進(jìn)湖山社區(qū)日間照料中心，冬天又熱和，熱天又涼快，居家可養(yǎng)老，享樂(lè)家門(mén)口，這個(gè)事情辦得很好！”77歲的邱先富豎起大拇指嘖嘖稱贊。

　　“為了讓老年人每天都感到開(kāi)心、幸福，我們社區(qū)安排了志愿者，經(jīng)常來(lái)跟他們一起聊天，幫助解決他們面臨的實(shí)際困難！” 宣漢縣東鄉(xiāng)街道辦湖山社區(qū)工作人員劉阿姨說(shuō)。

陪老年人娛樂(lè)

　　為滿足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老需求，這些年來(lái)，宣漢縣不斷改善社區(qū)日間照料中心、敬老院、養(yǎng)老院等基礎(chǔ)設(shè)施條件，全力提高管理水平和服務(wù)水平，全面融合養(yǎng)老服務(wù)，確保老人有所養(yǎng)、養(yǎng)得好。

　　提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)。在全縣23家公立敬老院建設(shè)醫(yī)務(wù)室，派駐醫(yī)務(wù)人員為入住老年人提供醫(yī)療服務(wù)。12家民辦敬老院分別與相鄰醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，定期對(duì)老年人開(kāi)展健康檢查。 83個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心、10個(gè)農(nóng)村幸福院（含3個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體）與村衛(wèi)生室建立巡診機(jī)制，為入住老年人提供常見(jiàn)病診治、合理用藥指導(dǎo)和老年人健康管理服務(wù)

　　優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。先行探索精神病人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康復(fù)新模式。將縣精神病醫(yī)院工字樓建設(shè)為精神康復(fù)院，搭建起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)比鄰建設(shè)和信息共享平臺(tái)。土黃鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院改建業(yè)務(wù)用房2000平方米，新增醫(yī)養(yǎng)床位60張，建成集醫(yī)療保健、康復(fù)養(yǎng)護(hù)、老年教育為一體的醫(yī)教養(yǎng)中心，即將完成施工投入使用。全縣42個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位均建成中醫(yī)館，開(kāi)展全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)26人，中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)6期，10項(xiàng)治療性康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。巴山大峽谷中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游中心、宣漢縣百里峽中藥材博覽園已成功創(chuàng)建為四川省中醫(yī)藥健康旅游示范項(xiàng)目。已編制完成月亮坪森林康養(yǎng)旅游度假區(qū)總規(guī)和詳規(guī)，融入醫(yī)學(xué)研究和宣傳，建設(shè)藥博園和中醫(yī)館。

　　做優(yōu)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。創(chuàng)建友好型服務(wù)社區(qū)和友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。適老改造老舊小區(qū)60個(gè)，新增安全島3處，既有住宅安裝電梯245部，受益人群4萬(wàn)余人，新建公共設(shè)施和涉老設(shè)施無(wú)障礙率100%。開(kāi)設(shè)老年人掛號(hào)、就醫(yī)綠色通道，建成省、市、縣級(jí)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)54家，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功創(chuàng)建率達(dá)97.8%。全縣二級(jí)以上綜合醫(yī)院5家，開(kāi)設(shè)老年病科4家，占比為80%。縣級(jí)以上綜合醫(yī)院全部設(shè)置康復(fù)科，縣中醫(yī)院設(shè)置治未病科，推進(jìn)居家老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。2022年，大力實(shí)施健康敲門(mén)行動(dòng)，全縣13家醫(yī)療衛(wèi)生單位為2865名失能半失能老年人提供“三個(gè)一”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，提升居家老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)效。做實(shí)老年人心理關(guān)愛(ài)服務(wù)。成立巴人廣場(chǎng)太極拳隊(duì)等41個(gè)“老年人興趣社團(tuán)”，積極組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)志愿者到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)，關(guān)愛(ài)老年生活。

　　鋪設(shè)路子

　　醫(yī)療服務(wù)有溫度

　　“多虧有了縣三醫(yī)院志愿者上門(mén)服務(wù)，我不用擔(dān)心壓瘡反復(fù)發(fā)作了，而且他們還能陪我說(shuō)說(shuō)話，心情也好多了。”家住蒲江街道的陳大爺指著自己腰部的壓瘡欣慰地說(shuō)。

　　“我院創(chuàng)新‘上門(mén)服務(wù)’模式，幫助解決行動(dòng)不便的老年人所面臨的實(shí)際困難，主要提供管道護(hù)理、傷口護(hù)理、老人居家體檢、康復(fù)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、慢病隨訪、安全照護(hù)等延續(xù)護(hù)理服務(wù)。”宣漢縣三醫(yī)院工作人員羅為裙說(shuō)，該院成立了“南丁格爾志愿服務(wù)隊(duì)”，經(jīng)常到老年人家里開(kāi)展護(hù)理工作，全面提升群眾健康水平。

宣漢醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)

　　這些年來(lái)，宣漢縣創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，鋪設(shè)醫(yī)療服務(wù)“新路子”，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，讓全縣老年人“夕陽(yáng)生活”更加幸福安康。

　　該縣大力實(shí)施安寧療護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，宣漢縣人民醫(yī)院建立安寧療護(hù)服務(wù)管理制度，對(duì)安寧療護(hù)病區(qū)進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)，設(shè)有舒緩病房、治療室、談心室、移動(dòng)式洗浴及告別亡者等設(shè)施，設(shè)置安寧療護(hù)病床11張，目前入住患者4名；探索精神病患者醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康復(fù)管理新模式，宣漢縣精神病醫(yī)院與縣特困人員精神康復(fù)院比鄰建設(shè)，“住院床位”和“養(yǎng)老床位”科學(xué)轉(zhuǎn)換，配有康復(fù)治療室、室外作業(yè)治療區(qū)等專業(yè)康復(fù)治療及娛樂(lè)設(shè)施，開(kāi)展康復(fù)患者志愿者“理發(fā)”“洗碗”“照護(hù)病友”等服務(wù)，并與玩具廠合作開(kāi)展來(lái)料加工“手工”作業(yè)。在縣殘聯(lián)支持下，設(shè)置3畝多土地作為精神病患者康復(fù)農(nóng)場(chǎng)，引導(dǎo)患者參與適度農(nóng)作物生產(chǎn)，通過(guò)技能培訓(xùn)促進(jìn)身心康復(fù)，幫助盡早回歸社會(huì)。

　　截至目前，全縣共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)130個(gè)、床位4894張，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)662家、床位6463張，多次榮獲四川省敬老模范縣、全國(guó)中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣、國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)。（來(lái)源：宣漢縣委宣傳部 張平 漆楚良）