四川在線記者 魏馮 吳聃 攝影報道
1月，杭州深度求索公司推出推理大模型DeepSeek-R1，僅15天用戶破億，成為各行業(yè)競相擁抱的“新寵”，醫(yī)療行業(yè)也不例外。
2月13日，成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（成都市第一人民醫(yī)院，以下簡稱“成都市一醫(yī)院”）在成都市率先成功完成DeepSeek本地化部署，將DeepSeek-R1：32b模型巧妙融入醫(yī)院臨床營養(yǎng)評估決策支持、治未病診療及專科患者隨訪等多個環(huán)節(jié)。
一場悄無聲息卻影響深遠(yuǎn)的醫(yī)療效率變革，在四川拉開帷幕。
兩天速“裝”，AI從遙不可及到觸手可及
“太興奮了！真的太興奮了！”成都市一醫(yī)院信息部工程師雷歡難掩激動，“以前AI對我們來說，只能在媒體報道或者專業(yè)學(xué)術(shù)論壇上看到，現(xiàn)在DeepSeek開源，我們醫(yī)院實現(xiàn)了本地化部署，AI一下子就握在自己手里了！”
據(jù)悉，DeepSeek的應(yīng)用方式包括直接訪問應(yīng)用、調(diào)用云服務(wù)接口以及本地化部署定制開發(fā)等。要深入應(yīng)用，還需調(diào)用其進行二次開發(fā)，這樣既能有效保障數(shù)據(jù)安全和隱私保護，又能利用醫(yī)院真實數(shù)據(jù)訓(xùn)練出貼合實際需求的AI智能體。
早在春節(jié)前，醫(yī)院信息部團隊已敏銳地捕捉到這一技術(shù)變革的機遇，探索DeepSeek本地化應(yīng)用。假期結(jié)束，醫(yī)院從上到下火力全開，僅用2天完成資源配置、技術(shù)封裝以及應(yīng)用場景的搭建，讓DeepSeek在醫(yī)院順利“安家落戶”。
從2月13日“官宣”本地化部署到2月20日，一周就有10多個醫(yī)療機構(gòu)前來交流學(xué)習(xí)，信息部部長陳郁被問得最多的就是：“你們是怎么做到的？”
陳郁解釋道：“DeepSeek是通用型的大模型基座，不是簡單下載拿來就能用，本地化部署運行對醫(yī)院的算力儲備和硬件也有要求，得有‘硬核’服務(wù)器支持。醫(yī)院恰好有一臺服務(wù)器能帶動DeepSeek-R1：32b模型運行，這個模型有320億參數(shù)，屬于中等偏大的語言模型。要是算力不夠，就難以正常運行。”
當(dāng)前DeepSeek有7B、16B-MoE、32B、671B等不同模型，32B模型已然算較大規(guī)模，67B更是被業(yè)內(nèi)稱作“滿血版”，僅模型文件就需要404GB存儲空間，運行時更需要約1300GB顯存。
有了運行載體，新的問題接踵而至——原始界面不太友好，只是一個單調(diào)的“黑框框”。“這哪行啊！”雷歡笑著說，“我們馬上設(shè)計了白底藍(lán)框的新界面，還找了幾位經(jīng)驗豐富的醫(yī)生測評。”如今醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上，每位醫(yī)生都能輕松找到這個貼心助手，操作體驗得到提升。
“我們最先在治未病系統(tǒng)嘗試應(yīng)用，這是我們醫(yī)院自主研發(fā)的臨床診療系統(tǒng)，接入過程很順利，我們發(fā)現(xiàn)DeepSeek對中醫(yī)知識的掌握程度相當(dāng)高，能精準(zhǔn)幫醫(yī)生判斷、驗證病人癥狀，還能提供全面的診療和康復(fù)建議。”雷歡邊說邊熟練地進行演示，只見在電腦頁面上，模型自動獲取了患者相關(guān)信息，只見《治未病中心就診建議》自動彈出和生成一份詳實的內(nèi)容——涵蓋復(fù)診建議、飲食建議、運動調(diào)理建議、作息規(guī)律建議、監(jiān)測與隨訪以及注意事項等全方位的就診指導(dǎo)。
成都市一醫(yī)院最先在治未病系統(tǒng)嘗試運用
DeepSeek還被運用到營養(yǎng)診療和評估，在患者端口也開啟了探索。陳郁表示，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院入口試點患者端口，在隨訪中接入DeepSeek技術(shù)，不僅方便了醫(yī)患交流，還構(gòu)建了患者端專病隨訪智能伴診服務(wù)。患者用手機或電腦就能進行個性化醫(yī)療咨詢，醫(yī)生也能實時指導(dǎo)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性、便捷性與安全性，為遠(yuǎn)程醫(yī)療隨訪開辟了新路徑。“但目前服務(wù)器承載能力有限，患者端口還處于試點階段，未來我們將持續(xù)優(yōu)化。”
患者端口正在試點
談及安全保障，雷歡信心滿滿：“一方面，我們在內(nèi)網(wǎng)部署，內(nèi)網(wǎng)有防火墻等一系列安全防護策略；另一方面邀請臨床醫(yī)生校驗大模型回答的準(zhǔn)確性，雙重保障，安全使用沒顧慮！”
診療效率“飆升”，細(xì)節(jié)仍需人工“把關(guān)”
不少醫(yī)生使用后反饋，DeepSeek提高診療效率。臨床營養(yǎng)科副主任劉言是該醫(yī)院最早“內(nèi)測”的醫(yī)生之一。“以前計算患者營養(yǎng)素需求量，一堆公式、表格要查，現(xiàn)在有DeepSeek幫忙，那些繁瑣計算都省了，時間節(jié)省了好多！”她舉例，判斷兒童青少年生長發(fā)育情況，以前查生長曲線很麻煩，現(xiàn)在輸入數(shù)據(jù)，幾秒出結(jié)果，體格和營養(yǎng)評估效率大幅提升。劉言稱贊DeepSeek還像個貼心顧問，制定治療方案時，把思考過程和各方面考慮講得清清楚楚，對培養(yǎng)年輕醫(yī)生規(guī)范診療思路很有幫助。
劉言正在使用DeepSeek
“但使用中也發(fā)現(xiàn)，它和醫(yī)生意見偶爾會有分歧。”劉言舉例，比如給減重患者制定食譜，它不太能考慮到四川人的飲食喜好，有時給出的方案不太符合減重需求。像高糖水果，從專業(yè)角度正餐吃不利于減重，實際制定方案時我們就得調(diào)整水果類型和進食時間。”
她解釋，“醫(yī)生直接面對病人，而DeepSeek給出的治療意見是基于提供的信息。如果患者有特殊情況，比如食物過敏及飲食喜好等信息沒給到它，那它給出的意見可能就不合適，它對問題的依賴程度還是挺高，總體來講，DeepSeek給出的‘框架’沒啥大毛病，只是細(xì)節(jié)上需要醫(yī)生根據(jù)實際情況調(diào)整。”
采訪時，陳郁還分享了一個數(shù)據(jù)——從2月20日10：00到11：00，成都市一醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)部署的模型咨詢醫(yī)生使用數(shù)每小時將近70多個，如今每天使用DeepSeek的醫(yī)生超過100名，這個數(shù)據(jù)還在持續(xù)增長。“我們也發(fā)現(xiàn)，DeepSeek對不同層級的醫(yī)生都有著顯著的助力。對于初級醫(yī)生而言，它可以快速幫助他們學(xué)習(xí)和掌握診療流程、治療方案等基礎(chǔ)知識，提升學(xué)習(xí)效率；對于中級醫(yī)生，它能夠提高診療效率，快速完成一些固定公式性的工作，讓醫(yī)生騰出更多時間與病人溝通，深入了解病情，完善診療方案；對于高年資醫(yī)生，在處理常見疾病時，它能節(jié)省時間，讓醫(yī)生有更多精力去研究疑難病癥，提升醫(yī)療水平。”
陳郁表示，下一步會在醫(yī)院運營管理、體檢患者管理、臨床應(yīng)用等方面進一步提升DeepSeek應(yīng)用，為科室精細(xì)化管理提供分析，優(yōu)化體檢報告，在成都高新區(qū)7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣，為基層醫(yī)生提供智能化診療決策支持。“未來，我們將在患者端、醫(yī)生端、管理端三個維度全面運用AI技術(shù)，構(gòu)建三位一體的智慧醫(yī)院管理模式，全方位提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。”
多地醫(yī)院“擁抱”AI，全場景應(yīng)用未來可期
成都市一醫(yī)院首個完成本地化部署后，2月19日，成都、南充、遂寧、綿陽等多地醫(yī)院同一天官宣——
四川省人民醫(yī)院完成DeepSeek大模型全流程本地化部署，成為省內(nèi)首家實現(xiàn)醫(yī)療全場景智能化落地的三甲醫(yī)院。在患者服務(wù)端，公眾號接入模型成“智能醫(yī)療顧問”，通過收集患者的癥狀、病史等關(guān)鍵信息，運用先進算法和醫(yī)學(xué)知識圖譜，精準(zhǔn)匹配最合適的就診科室與醫(yī)生，提供科室導(dǎo)航功能；同時，將模型集成到臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)，門診和住院醫(yī)生有了“智能助手”，醫(yī)生可隨時輸入患者病情，詢問診療方案建議、查詢醫(yī)學(xué)知識、輔助解答疑難問題等，提升決策效率與準(zhǔn)確性，其“病歷質(zhì)控功能”還能自動識別病歷中的術(shù)語錯誤、邏輯漏洞及格式問題，一鍵優(yōu)化表述規(guī)范性，助力醫(yī)生高效完成高質(zhì)量的病歷書寫。
遂寧市中心醫(yī)院也接入DeepSeek，在本地內(nèi)網(wǎng)部署DeepSeek 32B、70B兩個大模型，聯(lián)合DeepSeek與臨床輔助決策系統(tǒng)（CDSS）為醫(yī)務(wù)人員臨床工作提供輔助，為醫(yī)療質(zhì)量管理部門提供更為精準(zhǔn)快速的管理手段，還邀請國內(nèi)知名專家和學(xué)者圍繞大數(shù)據(jù)挖掘、人工智能輔助醫(yī)療等技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)全院職工。
川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院完成國產(chǎn)人工智能大模型DeepSeek的本地化部署，高效支持醫(yī)學(xué)報告智能分析、電子病歷結(jié)構(gòu)化處理、臨床輔助決策等核心場景，實現(xiàn)患者診療數(shù)據(jù)“零外流”。
多家醫(yī)院相關(guān)信息人員表示，醫(yī)院將充分利用高度專業(yè)化數(shù)據(jù)，訓(xùn)練本醫(yī)院定制化DeepSeek，從診斷、治療、預(yù)后判斷、疾病科普、病歷書寫、病歷質(zhì)控等多個環(huán)節(jié)入手，未來將開放多種豐富的應(yīng)用場景，為患者提供更加個性化、精準(zhǔn)化的醫(yī)療服務(wù)。
四川之外，深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、清華長庚醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南京市中醫(yī)院、廣東省婦幼保健院、南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院等國內(nèi)大型醫(yī)院也密集官宣，完成本地化部署，核心應(yīng)用場景涵蓋病理與影像分析智能化、臨床決策與病歷管理、患者服務(wù)與流程再造等多個領(lǐng)域。
當(dāng)前，醫(yī)療AI從技術(shù)驗證邁向規(guī)模化應(yīng)用，DeepSeek融入日常診療已是大勢所趨。雷歡表示：“AI是醫(yī)療的有益補充，它能給出客觀公正的建議，激發(fā)醫(yī)生新的診療思路和治療方向。”陳郁感慨：“不是說有了AI醫(yī)生就會失業(yè)了，不會用AI的醫(yī)生才會被淘汰。AI不是替代醫(yī)生，而是賦能醫(yī)療，讓醫(yī)療服務(wù)更加高效、精準(zhǔn)、人性化。”
