封面新聞記者 賈嬌

  記者從13日在內江召開的2024年四川省醫療保障基金飛行檢查啟動會議上獲悉,過去一年,全省各級醫保部門通過飛行檢查、專項整治、日常監管等檢查方式,追回醫保基金19.8億元。

  什么是醫療保障基金飛行檢查?是指國家和省級醫療保障行政部門組織實施的,對定點醫藥機構、醫保經辦機構、承辦醫保業務的其他機構等被檢查對象不預先告知的現場監督檢查。

  據四川省醫保局相關負責人介紹,國家醫保局自2019年起,就探索建立了飛行檢查制度,并不斷推進飛行檢查常態化、規范化。在國家飛檢制度的示范帶動下,四川省積極構建飛行檢查制度體系,出臺了《四川省醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法實施細則》,于每年發布并實施年度省級飛行檢查方案,扎實穩步推進四川省飛行檢查。

  5年多來,在各級醫保部門以及財政、衛健、中醫藥管理、市場監管等部門的大力支持下,四川省醫保局已經累計組織45個飛行檢查組次,檢查115家定點醫藥機構,追回違法違規使用醫保基金超8億元,經過不斷摸索創新,飛行檢查的法治思維不斷牢固、檢查程序逐步完善、協調聯動更加緊密、震懾效果日益突出,已成為四川省醫保部門的金字招牌和基金監管“利劍”,對保持打擊欺詐騙保高壓態勢、深度凈化基金運行環境起到重要作用。

  據悉,今年四川省醫保基金飛行檢查工作按照國家醫保局要求,堅持21個市(州)全覆蓋,原則上以各統籌區醫保基金使用量大的定點醫療機構為檢查重點(由高到低),有重大舉報線索和大數據篩查有重大疑點的醫療機構也可列為被檢對象。同時對醫保基金使用量大的定點診所、定點藥店進行檢查。現場檢查階段分6批次開展,從6月初持續到9月初。