記者 魏馮
“報告上的‘呼吸道合胞病毒抗原陽性’，這是啥病毒？”“感染了合胞病毒，嚴(yán)不嚴(yán)重？”4月中旬，省婦幼保健院小兒呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師龐英經(jīng)常會遇到這樣的疑惑。
龐英發(fā)現(xiàn)，“甲流”患兒變少，感染呼吸道合胞病毒的患兒慢慢多了。
這種情況常見嗎？一周以來，記者采訪多家三甲醫(yī)院。
現(xiàn)狀
甲流患兒變少 感染呼吸道合胞病毒的患兒變多
一周以來，記者采訪7家三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院門診、住院部，感染呼吸道合胞病毒的患兒數(shù)量相較過去兩年有增長，但和新冠疫情流行前沒有明顯變化。
“現(xiàn)在我們住院部的肺炎患兒，有80%都是呼吸道合胞病毒感染導(dǎo)致的。門診方面，我每天接診近百個患兒，大約20%的孩子感染該病毒。”龐英說，當(dāng)前發(fā)熱流感的孩子明顯變少，出現(xiàn)低熱、中等度發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、喘息等癥狀的孩子慢慢多了，特別2歲以下的孩子，出現(xiàn)喘憋氣促的情況比較明顯。
4月23日，省婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員正在診治患兒。省婦幼小兒內(nèi)科供圖。
“我們住院部大概25%到30%的患兒，感染合胞病毒。”成都三六三醫(yī)院兒科主任醫(yī)師余波表示，目前患兒主要以5歲以下為主。
四川省科學(xué)城醫(yī)院兒科主任醫(yī)師鄧益斌也表示，最近一周收治十幾個合胞病毒感染的患兒，就住院情況看，大約50%患兒查出感染了呼吸道合胞病毒。
成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師劉燕茹表示，最近“甲流”患兒變少，每天大約10個有咳嗽、喘息等感染合胞病毒癥狀的患兒。“我覺得現(xiàn)在不算合胞病毒高峰期，但要特別警惕嬰幼兒發(fā)展成重癥。”
成都市第一人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師薛梅也發(fā)現(xiàn)，咳嗽、氣喘的患兒變多，有感染呼吸道合胞病毒的相關(guān)癥狀。“現(xiàn)在查合胞病毒的陽性率比之前是要高一些，但沒有出現(xiàn)暴發(fā)性的感染情況。”
解惑
多數(shù)患兒癥狀不重 如癥狀加重建議及時檢測、對癥下藥
根據(jù)《柳葉刀》2022年發(fā)表的一項(xiàng)研究，2019年因呼吸道合胞病毒引發(fā)急性下呼吸道感染導(dǎo)致全球5歲以下兒童的死亡人數(shù)超過10萬。據(jù)估計，5歲以下的兒童，每50例死亡中就有1例死于呼吸道合胞病毒，6個月及以下的兒童，每28例死亡中就有1例死于呼吸道合胞病毒。
4月23日，四川省科學(xué)城醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員正在為患兒用設(shè)備拍背。白樺拍攝。
這種病毒很“兇”嗎？如何辨別？如何治療？
“合胞病毒是啥病毒？”“是不是要得肺炎？”龐英和鄧益斌常常遇到部分市民詢問。龐英表示，呼吸道合胞病毒是一種可導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸道感染（肺部和呼吸道感染）的病毒，如肺炎和支氣管炎（呼吸道炎癥），主要表現(xiàn)為發(fā)熱、憋喘，伴陣咳、流涕、嘔吐、呼吸急促。嚴(yán)重者可并發(fā)呼吸道阻塞、肺不張、呼吸衰竭。
劉燕茹補(bǔ)充道，合胞病毒在冬春季常見，每年都有年齡小的孩子感染，大部分患兒癥狀主要以咳嗽、喘息癥狀為主，及時就醫(yī)、吃藥、做霧化就能控制好病情。
“如果孩子出現(xiàn)合胞病毒的癥狀且沒有好轉(zhuǎn)，在就診醫(yī)院具備檢測能力的情況下，建議及時做抗原或核酸檢測，明確病因才好對癥下藥。”龐英說，這種病毒具有自限性，大多數(shù)患兒可自行痊愈，醫(yī)生會根據(jù)患兒具體病情進(jìn)行治療。目前沒有特效藥，可以霧化干擾素及對癥治療，一般不需要用抗生素治療。
鄧益斌表示，呼吸道合胞病毒通常通過接觸傳播、飛沫和氣溶膠傳播（部分病毒形成氣溶膠懸浮在空氣中，個體不與被感染人接觸也存在被感染可能，但一般發(fā)生在相對封閉的環(huán)境中，且要達(dá)到一定濃度才感染）。目前國內(nèi)尚沒有疫苗上市，感染后不會永久免疫，孩子可多次感染，但一般不留后遺癥。
“打鐵還需自身硬。預(yù)防合胞病毒，還是要保持好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后用流動水勤洗手，做好通風(fēng)換氣，保持營養(yǎng)均衡。”成都大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院·附屬醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師李敏說。
“五一要到了，如果家里孩子年齡小，建議外出旅游還是給孩子戴口罩，盡量不要到人多的地方去。”龐英提醒。
