2022年12月23日,省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師李靈玲帶領(lǐng)醫(yī)護人員正在給王麗(化名)做手術(shù)。省婦幼保健院供圖 2022年12月23日,省婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師李靈玲帶領(lǐng)醫(yī)護人員正在給王麗(化名)做手術(shù)。省婦幼保健院供圖

  去年12月下旬的一天,王麗突然出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸困難,到醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒核酸陽性,當?shù)蒯t(yī)院積極治療,但疾病進展極快,出現(xiàn)了端坐呼吸、口唇發(fā)紺等情況,考慮重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭,立即轉(zhuǎn)入省婦幼保健院,醫(yī)院接診后立即進行詳細的病史詢問及查體,開通綠色通道。

  據(jù)省婦幼保健院檢查結(jié)果,王麗的肺部CT提示左肺下葉實變伴膨脹不全,雙肺多葉段可見沿肺紋理走行的磨玻璃影及斑片影;動脈血氣分析發(fā)現(xiàn)動脈氧分壓(PaO2)為59mmHg(正常值80~100 mmHg),立即予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。考慮到王麗因感染新冠病毒后病情逐漸惡化,發(fā)展成為重型肺炎、呼吸衰竭,病情十分嚴重,隨時可能危及母胎生命,該院醫(yī)務(wù)科立即組織產(chǎn)科、成人ICU、麻醉科、臨床藥學(xué)科、新生兒科、輸血科、產(chǎn)前診斷中心等相關(guān)科室專家共同參與制定患者的治療方案。

  經(jīng)多學(xué)科討論一致認為,應(yīng)積極剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠后給予重癥肺炎、呼吸衰竭的內(nèi)科治療,但王麗出現(xiàn)了呼吸衰竭、胸廓畸形,對麻醉及手術(shù)是極大的考驗。專家們對患者進行充分的手術(shù)風(fēng)險評估,制定手術(shù)預(yù)案,并與患者家屬充分溝通后,患者家屬也打消了顧慮,同意手術(shù)。去年12月23日下午,在ICU、麻醉科、新生兒科、手術(shù)室醫(yī)護人員的密切配合下,全麻為患者進行了急診剖宮產(chǎn)手術(shù),手術(shù)順利,早產(chǎn)兒順利轉(zhuǎn)新生兒科治療。目前,產(chǎn)婦病情已明顯好轉(zhuǎn),生命體征基本平穩(wěn)。

  像王麗這樣的危重孕產(chǎn)婦,四川省婦幼保健院近兩周已救治超過200人。目前該院還在指導(dǎo)各地結(jié)合實際細化各項工作措施,特別是加強危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治工作的統(tǒng)籌和調(diào)度,通過電話抽查等形式對各地工作落實、咨詢熱線及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)、危重孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務(wù)工作情況進行評估。該院還編制孕產(chǎn)婦和兒童疫情防控系列健康科普、宣教視頻等,舉辦全省優(yōu)生優(yōu)育進鳳凰里社區(qū)和進成都中醫(yī)藥大學(xué)線上宣傳活動,開展互聯(lián)網(wǎng)義診和線上咨詢,并于去年12月27日至29日在該院天府院區(qū)舉行為期三天的開診試運行大型義診活動,為婦女兒童提供疾病診療、健康咨詢及科普等服務(wù)等。

  不僅是省婦幼保健院,全省多地都在筑牢疫情防控母嬰安全“防火墻” 。在內(nèi)江市婦幼保健院,為避免感染和減少孕產(chǎn)婦奔波,門診部建立新冠陽性孕媽媽關(guān)愛微信群,通過孕婦學(xué)校、醫(yī)生就診宣傳,為孕媽提供專業(yè)咨詢和幫助,產(chǎn)科門診提供遠程胎監(jiān)服務(wù),使孕媽足不出戶就能實現(xiàn)居家胎心監(jiān)護,胎監(jiān)結(jié)果上傳醫(yī)院,醫(yī)生第一時間查看結(jié)果給予指導(dǎo);在攀枝花市婦幼保健院,醫(yī)務(wù)人員不斷優(yōu)化診療流程、擴容資源、增加力量,統(tǒng)籌做好疫情防控、患者救治和日常醫(yī)療服務(wù),全力解決群眾特別是孕產(chǎn)婦和兒童的就醫(yī)需求等。