封面新聞記者寧芝
26日，記者從成都市第五人民醫(yī)院了解到，近年來，該院神經(jīng)內(nèi)科收到的20至40歲的中風(fēng)患者越來越多，最小中風(fēng)患者年僅16歲。
成都市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王琰醫(yī)生提醒，中風(fēng)年齡越來越小，大眾必須引起重視。腦血管、頸部血管疾病隱匿，平常不發(fā)病，一發(fā)病就可能致命。
成都市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王琰醫(yī)生
中風(fēng)年輕化
26日，成都市第五人民醫(yī)院住著一名29歲的徐女士，她的主治醫(yī)生王琰說：“幸虧比較及時地送到了大醫(yī)院救治，再晚一些，她年輕的生命可能保不住。”
原來，徐女士家住都江堰農(nóng)村。5月5日，她吃完午飯，中午1點(diǎn)過，獨(dú)自到樓頂整理小菜園時突然暈倒，直到下午4點(diǎn)過，被徐女士的老公李先生發(fā)現(xiàn)。
下午5點(diǎn)過，徐女士被緊急送往成都市第五人民醫(yī)院急診科確診為急性腦梗死，左側(cè)大腦大血管堵塞，病情危重、隨時都有生命危險。
一般來說，靜脈溶栓治療是首選方式，但靜脈溶栓治療時間窗為發(fā)病后3-4.5小時之內(nèi)。由于徐女士的發(fā)病時間已超過4.5個小時。沒有靜脈溶栓時間窗，應(yīng)該立即做急診腦血管造影及血管開通手術(shù)，才有可能挽救生命。
在家屬同意后，醫(yī)生為徐女士做了長達(dá)五個多小時的手術(shù)，手術(shù)成功，血栓已被順利取出，血管也完全打通。目前，她已從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到普通病房，每天積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可聽懂別人說的話，并能用右邊肢體與人進(jìn)行交流。
王琰告訴記者，徐女士的急性腦梗死是頸動脈夾層引起。醫(yī)院曾經(jīng)收治過一名16歲的中風(fēng)男孩也是這一原因，他在長時間運(yùn)動過程中，頸動脈迅速撕裂，導(dǎo)致了急性腦梗死。
多數(shù)中風(fēng)有征兆
其實，在徐女士暈倒前，她的頭部已隱隱作痛了好些天。李先生說，“她平時容易感冒，她說頭痛，以為是感冒引起的，就沒怎么重視，沒想到就暈倒了。身邊年輕人都沒有中風(fēng)經(jīng)歷，所以我們都不了解。”
王琰說，頭痛是造成徐女士頸動脈夾層的一個早期征兆。頸動脈夾層引起腦梗死的患者發(fā)病前常會有頭頸部的疼痛，嚴(yán)重者疼痛呈撕裂感。“如果有家族史、長期頭痛、近期頭頸部外傷后疼痛的患者，一定要注意，可以通過頸動脈彩超、頭頸部CTA或者M(jìn)RI檢查明確。一旦發(fā)生癥狀，一旦要快速到達(dá)卒中中心救治。”
但是，王琰說，頭痛不是中風(fēng)的主要的征兆。經(jīng)典的中風(fēng)癥狀包括：言語不清、偏癱、口角歪斜、肢體無力等。對于中風(fēng)這樣的疾病，建議定時做常規(guī)的檢查，及早發(fā)現(xiàn)危險。
高血壓、吸煙等是中風(fēng)高危因素
近年來，越來越多年輕人患上中風(fēng)。王琰說，一部分原因是，年輕人不注意身體健康。高血壓、吸煙、腰臀圍比過大、飲食不當(dāng)、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、過度精神壓力及抑郁、心臟病、高血脂都是中風(fēng)的高危因素，而這些高危因素也越來越年輕化，特別是吸煙、酗酒等。另一部分原因就是，其他原因所引起的血管損害，比如這位年輕的媽媽，她的中風(fēng)的原因就是：頸動脈夾層。
王琰介紹，中風(fēng)預(yù)防方法分為三種。包括：
一級預(yù)防（具有腦卒中危險因素的人群）：積極治療危險因素，同時定期監(jiān)測其他危險因素的發(fā)生并采取針對性措施，減少疾病發(fā)生；已經(jīng)證明，禁煙、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規(guī)律地進(jìn)行身體鍛煉、避免過量飲酒可降低罹患心血管疾病的危險。此外，還需要對糖尿病、高血壓和高血脂采取藥物治療，以減少心血管病危險并預(yù)防腦卒中。
二級預(yù)防（對已發(fā)生過一次或多次腦卒中的患者）：給與早期診斷早期治療，防止嚴(yán)重腦血管病發(fā)生，常用的5類降壓藥均可用于腦卒中二級預(yù)防；對已經(jīng)患有糖尿病等其他疾病的人員開展心血管疾病二級預(yù)防，這些干預(yù)措施與戒煙相結(jié)合，往往可以預(yù)防近75%的血管性反復(fù)發(fā)作事件。
三級預(yù)防（已患腦卒中的患者）：加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，防止病情加重。
