讓關愛叩響家門：達州通川“健康敲門”守護失能老人最后一公里

　　“是社區的醫生來了？快進來！快進來！”坐在沙發邊85歲的楊正國老人側耳傾聽，布滿皺紋的臉上漾開驚喜的笑容，其老伴王數瓊一邊搭著醫護人員的手，一邊連聲道謝：“我家老頭子眼睛不方便，全靠你們惦記著……”

　　8月12日，通川區朝陽社區衛生服務中心的家庭醫生服務團隊，再次攜帶便攜醫療設備，叩響了金山順街華泰二小區這戶特殊老人的家門。楊正國老人因視網膜脫落雙目失明多年，日常起居幾乎寸步難行，全依靠同樣年邁的王數瓊老人悉心照料。子女奔波于生計，無法常在身邊，老兩口相依為命的日子，健康問題成了懸在他們心頭最沉重的石頭。

醫護人員為楊正國老人量血壓

　　在楊正國家中，醫護人員動作嫻熟而輕柔，為老人測量血壓血糖、評估身體狀況、指導用藥方案。“最近身體感覺怎么樣？藥有沒有按時吃？”通川區朝陽社區衛生服務中心主管護師杜娟一邊記錄數據，一邊與老人嘮起了家常，詢問他們的日常用藥與身體狀況，輕聲叮囑日常飲食和調整藥物的注意事項。專業的醫療評估與充滿人情味的家常話，讓這場服務充滿了暖意。

醫護人員為老人講解注意事項

　　“我們兩個老年人，腿腳也不方便，他眼睛看不見，我也是做了手術的。”王數瓊看著忙碌的醫生，聲音有些哽咽，“這么熱的天氣，醫生還來關心慰問我們，真的很暖心！”她拉著醫護人員的手，不斷說著感激的話語。

　　這戶家庭所享受到的細致照顧，正是通川區精心打造的失能老年人“健康敲門行動”的核心服務內容，該行動明確為每位簽約的失能老人提供“三個一”精準服務：開展一次上門健康管理，提供一套上門健康服務及指導，開通一條健康咨詢熱線。當發現異常指標時，后續隨訪立即啟動，形成完整的健康管理閉環。不斷累積的健康檔案，是通川區為特殊困難老人織就的個性化健康守護網。

家庭醫生服務團隊上門為老人做健康檢查

　　“我們團隊主要負責西外片區210戶失能老人的居家健康服務，每個季度至少提供一次上門服務，包括生命體征監測、慢性病用藥指導、健康康復、壓瘡預防、護理等‘一站式’健康服務。”通川區朝陽社區衛生服務中心副主任侯強說道。

家庭醫生簽約服務聯系卡

　　據悉，近年來，通川區整合區、鄉、村三級醫療資源，組建由執業醫師、公衛人員、專業護士構成的跨學科服務團隊，變“被動接診”為“主動敲門”，以優質便捷的服務改善失能老人生活質量、減輕家庭照顧負擔。通川區衛健局老齡健康股梅巡介紹，今年轄區22家基層醫療衛生機構共組建家庭醫生服務團隊54個，開通咨詢熱線86條，已累計為3200余名失能老年人提供近6000次上門服務，篩查出高危跌倒、營養不良等風險隱患111例，且全部成功干預化解。

　　從“被動求醫”到“主動上門”，通川區“健康敲門行動”是對“人民至上、生命至上”理念的踐行，既體現了醫療衛生領域作風建設和服務效能的提升，也彰顯了基層治理溫度與精度，更讓黨和政府的惠民政策落到實處。接下來，通川將持續優化“三個一”和“敲門 +”醫養結合服務模式，聚焦精準識別、資源下沉和個性化定制，提升服務深度與廣度，用實際行動守護“夕陽紅”，打通失能老年人居家健康服務“最后一公里”。（來源：通川融媒）