重復(fù)計(jì)費(fèi)、過度治療、串換項(xiàng)目等!達(dá)州8家醫(yī)院被點(diǎn)名曝光!
達(dá)州市開江縣醫(yī)療保障局
關(guān)于對八起醫(yī)保違規(guī)典型案例的通報(bào)
一、開江久揚(yáng)中醫(yī)醫(yī)院
經(jīng)查,開江久揚(yáng)中醫(yī)醫(yī)院2021年1月至2022年6月期間,存在重復(fù)收費(fèi)、病程記錄與收費(fèi)情況不吻合等違規(guī)行為,涉及違規(guī)金額2194.40元。根據(jù)《開江縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,追回全部違規(guī)金額,約談該院主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員,責(zé)令限期整改。
二、開江民升中醫(yī)醫(yī)院
經(jīng)查,開江民升中醫(yī)醫(yī)院2021年1月至2022年6月期間,存在醫(yī)囑、病程記錄與收費(fèi)情況不吻合等違規(guī)行為,涉及違規(guī)金額1463.32元。根據(jù)《開江縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,追回全部違規(guī)金額,約談該院主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員,責(zé)令限期整改。
三、開江康仁骨科醫(yī)院
經(jīng)查,開江康仁骨科醫(yī)院2021年1月至2022年6月期間,存在重復(fù)計(jì)費(fèi)等違規(guī)行為,涉及違規(guī)金額68038元。根據(jù)《開江縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,追回全部違規(guī)金額,約談該院主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員,責(zé)令限期整改。
四、開江民德醫(yī)院
經(jīng)查,開江民德醫(yī)院2021年1月至2022年6月期間,存在重復(fù)計(jì)費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)行為,涉及違規(guī)金額883元。根據(jù)《開江縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,追回全部違規(guī)金額,約談該院主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員,責(zé)令限期整改。
五、達(dá)州復(fù)康醫(yī)院
經(jīng)查,達(dá)州復(fù)康醫(yī)院2021年1月至2022年6月期間,存在醫(yī)囑、病程記錄與收費(fèi)情況不吻合等違規(guī)行為,涉及違規(guī)金額1650元。根據(jù)《開江縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,追回全部違規(guī)金額,約談該院主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員,責(zé)令限期整改。
六、開江縣中醫(yī)院
經(jīng)查,開江縣中醫(yī)院2021年1月至2022年6月期間,存在醫(yī)囑、病程記錄與收費(fèi)情況不吻合等違規(guī)行為,涉及違規(guī)金額43949元。根據(jù)《開江縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,追回全部違規(guī)金額,約談該院主要領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員,責(zé)令限期整改。
七、開江縣人民醫(yī)院
經(jīng)查,開江縣人民醫(yī)院2021年1月至2022年6月期間,存在重復(fù)檢查、過度治療、檢驗(yàn)項(xiàng)目打包檢查等違規(guī)行為,涉及違規(guī)金額2727元。根據(jù)《開江縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,追回全部違規(guī)金額,約談該院分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員,責(zé)令限期整改。
八、開江縣第二人民醫(yī)院
經(jīng)查,開江縣第二人民醫(yī)院2020年8月和2021年7月,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未認(rèn)真查驗(yàn)就診人員身份,導(dǎo)致已死亡人員繼續(xù)報(bào)銷醫(yī)保基金,涉及違規(guī)基金2269.03元。根據(jù)《開江縣醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,追回全部違規(guī)基金,約談該院分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員,責(zé)令限期整改。(來源:開江縣醫(yī)療保障局)
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