封面新聞記者 杜卓濱 攝影報道

  6月26日,四川樂山井研縣人民醫院,汐汐(化名)在病床上玩著手機。

  經過7天的治療,疑因術中麻藥過敏的汐汐基本康復,醫院通知他可以出院。

  陪同汐汐在生死線上打了個來回的親人們卻開心不起來,從最初的驚嚇,到后來的憤怒,一直到現在的擔憂,親人們百感交集。

  6月19日,汐汐在爺爺奶奶的陪同下,按照原本的醫療計劃,在樂山市井研縣人民醫院,進行左腿固定裝置取出手術。誰料,術中出現意外,汐汐發生支氣管痙攣,危及生命。外科手術變成一場爭分奪秒的與死神的競跑。

  事后,醫院懷疑是汐汐對麻藥過敏,院方沒有責任。對此,汐汐的爸爸廖波(化名)質疑:“去年手術的時候,也打了麻藥,怎么就沒出現麻藥過敏呢?”

  腿部手術變成生死搶救

  病危通知書稱隨時會危及生命

  汐汐是6月19日上午10點左右進入手術室的,手術全稱為“左股骨、左脛骨內固定取出術”,手術目的是取出2023年5月,安裝在左腿內的骨板和螺釘。

  當年5月,汐汐遭遇車禍左腿受傷,送入井研縣人民醫院,該醫院在診斷后,通過全身麻醉的方式,給汐汐左脛骨和左股骨分別進行了內固定術,進行治療,并囑咐:“骨折愈合后可取除內固定,費用約7000元。”

  今年6月17日,汐汐在爺爺奶奶的陪同下,回到井研縣人民醫院,準備取除體內的骨板和螺釘。經過術前觀察,于19日進行全麻手術。

  井研縣人民醫院手術記錄記載,汐汐全身麻醉成功后,醫生切開汐汐左小腿皮膚、皮下長約15厘米,止血。汐汐術中忽發氣道阻力增加,氧飽和度下降。手術隨即暫停,并開始搶救治療。病情稍穩定后,縫合切口,停止手術。

  “麻醉術中事件”記載,10點15分麻醉開始,10點35分手術開始,10點55分手術取消,11點41分出手術室,全程監護,帶管送ICU治療。

  搶救記錄顯示,搶救人員包括該院副院長、護士長共7人。

  12點49分,汐汐的奶奶收到了醫院的病危通知書,稱當前診斷為:1。支氣管痙攣 2。Ⅱ型呼吸衰竭 3。取除左股骨、左脛骨內固定裝置 4。蛋白尿,原因? 5。肺部感染。并稱,雖經醫護人員積極救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能進一步惡化,隨時會出現一種或多種危及患者生命的并發癥。

  井研縣人民醫院病程記錄顯示,醫院和家屬擔心的情況都沒有出現。19日下午,汐汐成功拔除氣管插管。汐汐記得,拔管后,一直到20日中午他才從ICU轉入外科住院病房。

  醫院考慮藥物過敏反應所致

  家屬質疑:為什么去年同樣藥物沒有過敏?

  6月19日下午5點20分,井研縣人民醫院一位副院長召集11位醫護人員,就汐汐病情進行疑難病例討論。

  討論得出的診斷為:“患者發生支氣管痙攣,考慮藥物過敏反應(羅庫溴銨)所致,搶救過程符合醫療常規及醫院客觀條件,后續繼續觀察患者病情變化。”

  院方的結論并沒有被汐汐的親人們接受。廖波認為這是一起醫療事故,質疑:“為什么去年手術沒有過敏?”

  廖波稱,此次不成功的手術會讓孩子進行二次手術,來取除體內的骨板和螺釘。廖波擔憂此次手術會給孩子的健康造成不可逆的損傷,要求醫院承擔相應的責任。

  醫院解釋:不同時期過敏反應可能不同

  家屬可以通過法律途徑解決

  6月26日下午,記者從井研縣人民醫院醫務科證實,汐汐兩次手術使用的都是一樣的麻藥,都有羅庫溴銨。

  但不同時期,為什么會出現不同的過敏反應?該科室相關人員稱:“這個我們也解釋不清楚,就像是青霉素,去年你對青霉素不過敏,但今年可能就對青霉素過敏。”

  該工作人員告訴記者,醫院也只是懷疑汐汐對羅庫溴銨過敏,并稱這樣的過敏反應是他們院史上第一例,但就醫務工作而言,醫院的處置沒有過錯,“只能對這件事情表示遺憾。”

  在該醫院投訴受理科,科室負責人稱,院方不會推卸應負的責任,家屬如果對醫院的處置有異議,可以通過法律途徑解決,“判賠好多,我們就賠好多。”

  記者注意到,汐汐手術前,家屬曾簽署“井研縣人民醫院麻醉知情同意書”,被告知,氣管插管和拔管時,可引起喉痙攣、氣管痙攣、支氣管痙攣及功能損害。同時授權麻醉科醫師在遇有緊急情況時,為保障患者生命實施必要的救治措施,并承擔全部所需費用。

  專家:藥物在不同時期過敏反應不同屬正常

  可以申請做過敏源測試

  6月27日中午,針對汐汐過敏一事,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院、麻醉科副主任萬里告訴記者,同種藥物不同時期出現不同過敏反應是正常現象,“和藥的廠家、批次、工藝等因素有關。”

  萬里稱,汐汐兩次手術間隔一年,所使用的羅庫溴銨并不是同一批次的藥物,也可能是不同的廠家生產,不同的生產工藝,就有可能產生不同的過敏反應。

  “羅庫溴銨是最常用的麻醉肌松藥,也是報道最多的導致過敏反應的藥物。”萬里告訴記者,醫院目前是高度懷疑患者對羅庫溴銨過敏,如果患者有需要,可以申請做過敏源測試,確定具體的過敏源。

  在萬里看來,過敏反應屬于麻醉意外,“這不是醫療事故,如果患者既往沒有藥物和食物等過敏史,前次常規麻醉沒有出現過敏反應,此次手術麻醉患者發生過敏反應是無法預料的,只要院方及時發現過敏反應并按照規范化處理,搶救及時,我覺得醫院沒有過錯。”