封面新聞?dòng)浾?杜卓濱 攝影報(bào)道
6月26日，四川樂(lè)山井研縣人民醫(yī)院，汐汐（化名）在病床上玩著手機(jī)。
經(jīng)過(guò)7天的治療，疑因術(shù)中麻藥過(guò)敏的汐汐基本康復(fù)，醫(yī)院通知他可以出院。
陪同汐汐在生死線上打了個(gè)來(lái)回的親人們卻開(kāi)心不起來(lái)，從最初的驚嚇，到后來(lái)的憤怒，一直到現(xiàn)在的擔(dān)憂，親人們百感交集。
6月19日，汐汐在爺爺奶奶的陪同下，按照原本的醫(yī)療計(jì)劃，在樂(lè)山市井研縣人民醫(yī)院，進(jìn)行左腿固定裝置取出手術(shù)。誰(shuí)料，術(shù)中出現(xiàn)意外，汐汐發(fā)生支氣管痙攣，危及生命。外科手術(shù)變成一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的與死神的競(jìng)跑。
事后，醫(yī)院懷疑是汐汐對(duì)麻藥過(guò)敏，院方?jīng)]有責(zé)任。對(duì)此，汐汐的爸爸廖波（化名）質(zhì)疑：“去年手術(shù)的時(shí)候，也打了麻藥，怎么就沒(méi)出現(xiàn)麻藥過(guò)敏呢？”
腿部手術(shù)變成生死搶救
病危通知書(shū)稱(chēng)隨時(shí)會(huì)危及生命
汐汐是6月19日上午10點(diǎn)左右進(jìn)入手術(shù)室的，手術(shù)全稱(chēng)為“左股骨、左脛骨內(nèi)固定取出術(shù)”，手術(shù)目的是取出2023年5月，安裝在左腿內(nèi)的骨板和螺釘。
當(dāng)年5月，汐汐遭遇車(chē)禍左腿受傷，送入井研縣人民醫(yī)院，該醫(yī)院在診斷后，通過(guò)全身麻醉的方式，給汐汐左脛骨和左股骨分別進(jìn)行了內(nèi)固定術(shù)，進(jìn)行治療，并囑咐：“骨折愈合后可取除內(nèi)固定，費(fèi)用約7000元。”
今年6月17日，汐汐在爺爺奶奶的陪同下，回到井研縣人民醫(yī)院，準(zhǔn)備取除體內(nèi)的骨板和螺釘。經(jīng)過(guò)術(shù)前觀察，于19日進(jìn)行全麻手術(shù)。
井研縣人民醫(yī)院手術(shù)記錄記載，汐汐全身麻醉成功后，醫(yī)生切開(kāi)汐汐左小腿皮膚、皮下長(zhǎng)約15厘米，止血。汐汐術(shù)中忽發(fā)氣道阻力增加，氧飽和度下降。手術(shù)隨即暫停，并開(kāi)始搶救治療。病情稍穩(wěn)定后，縫合切口，停止手術(shù)。
“麻醉術(shù)中事件”記載，10點(diǎn)15分麻醉開(kāi)始，10點(diǎn)35分手術(shù)開(kāi)始，10點(diǎn)55分手術(shù)取消，11點(diǎn)41分出手術(shù)室，全程監(jiān)護(hù)，帶管送ICU治療。
搶救記錄顯示，搶救人員包括該院副院長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)共7人。
12點(diǎn)49分，汐汐的奶奶收到了醫(yī)院的病危通知書(shū)，稱(chēng)當(dāng)前診斷為：1。支氣管痙攣 2。Ⅱ型呼吸衰竭 3。取除左股骨、左脛骨內(nèi)固定裝置 4。蛋白尿，原因？ 5。肺部感染。并稱(chēng)，雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥。
井研縣人民醫(yī)院病程記錄顯示，醫(yī)院和家屬擔(dān)心的情況都沒(méi)有出現(xiàn)。19日下午，汐汐成功拔除氣管插管。汐汐記得，拔管后，一直到20日中午他才從ICU轉(zhuǎn)入外科住院病房。
醫(yī)院考慮藥物過(guò)敏反應(yīng)所致
家屬質(zhì)疑：為什么去年同樣藥物沒(méi)有過(guò)敏？
6月19日下午5點(diǎn)20分，井研縣人民醫(yī)院一位副院長(zhǎng)召集11位醫(yī)護(hù)人員，就汐汐病情進(jìn)行疑難病例討論。
討論得出的診斷為：“患者發(fā)生支氣管痙攣，考慮藥物過(guò)敏反應(yīng)（羅庫(kù)溴銨）所致，搶救過(guò)程符合醫(yī)療常規(guī)及醫(yī)院客觀條件，后續(xù)繼續(xù)觀察患者病情變化。”
院方的結(jié)論并沒(méi)有被汐汐的親人們接受。廖波認(rèn)為這是一起醫(yī)療事故，質(zhì)疑：“為什么去年手術(shù)沒(méi)有過(guò)敏？”
廖波稱(chēng)，此次不成功的手術(shù)會(huì)讓孩子進(jìn)行二次手術(shù)，來(lái)取除體內(nèi)的骨板和螺釘。廖波擔(dān)憂此次手術(shù)會(huì)給孩子的健康造成不可逆的損傷，要求醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
醫(yī)院解釋?zhuān)?/strong>不同時(shí)期過(guò)敏反應(yīng)可能不同
家屬可以通過(guò)法律途徑解決
6月26日下午，記者從井研縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科證實(shí)，汐汐兩次手術(shù)使用的都是一樣的麻藥，都有羅庫(kù)溴銨。
但不同時(shí)期，為什么會(huì)出現(xiàn)不同的過(guò)敏反應(yīng)？該科室相關(guān)人員稱(chēng)：“這個(gè)我們也解釋不清楚，就像是青霉素，去年你對(duì)青霉素不過(guò)敏，但今年可能就對(duì)青霉素過(guò)敏?！?/p>
該工作人員告訴記者，醫(yī)院也只是懷疑汐汐對(duì)羅庫(kù)溴銨過(guò)敏，并稱(chēng)這樣的過(guò)敏反應(yīng)是他們?cè)菏飞系谝焕?，但就醫(yī)務(wù)工作而言，醫(yī)院的處置沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，“只能對(duì)這件事情表示遺憾。”
在該醫(yī)院投訴受理科，科室負(fù)責(zé)人稱(chēng)，院方不會(huì)推卸應(yīng)負(fù)的責(zé)任，家屬如果對(duì)醫(yī)院的處置有異議，可以通過(guò)法律途徑解決，“判賠好多，我們就賠好多。”
記者注意到，汐汐手術(shù)前，家屬曾簽署“井研縣人民醫(yī)院麻醉知情同意書(shū)”，被告知，氣管插管和拔管時(shí)，可引起喉痙攣、氣管痙攣、支氣管痙攣及功能損害。同時(shí)授權(quán)麻醉科醫(yī)師在遇有緊急情況時(shí)，為保障患者生命實(shí)施必要的救治措施，并承擔(dān)全部所需費(fèi)用。
專(zhuān)家：藥物在不同時(shí)期過(guò)敏反應(yīng)不同屬正常
可以申請(qǐng)做過(guò)敏源測(cè)試
6月27日中午，針對(duì)汐汐過(guò)敏一事，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、麻醉科副主任萬(wàn)里告訴記者，同種藥物不同時(shí)期出現(xiàn)不同過(guò)敏反應(yīng)是正常現(xiàn)象，“和藥的廠家、批次、工藝等因素有關(guān)?！?/p>
萬(wàn)里稱(chēng)，汐汐兩次手術(shù)間隔一年，所使用的羅庫(kù)溴銨并不是同一批次的藥物，也可能是不同的廠家生產(chǎn)，不同的生產(chǎn)工藝，就有可能產(chǎn)生不同的過(guò)敏反應(yīng)。
“羅庫(kù)溴銨是最常用的麻醉肌松藥，也是報(bào)道最多的導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的藥物。”萬(wàn)里告訴記者，醫(yī)院目前是高度懷疑患者對(duì)羅庫(kù)溴銨過(guò)敏，如果患者有需要，可以申請(qǐng)做過(guò)敏源測(cè)試，確定具體的過(guò)敏源。
在萬(wàn)里看來(lái)，過(guò)敏反應(yīng)屬于麻醉意外，“這不是醫(yī)療事故，如果患者既往沒(méi)有藥物和食物等過(guò)敏史，前次常規(guī)麻醉沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，此次手術(shù)麻醉患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)是無(wú)法預(yù)料的，只要院方及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)并按照規(guī)范化處理，搶救及時(shí)，我覺(jué)得醫(yī)院沒(méi)有過(guò)錯(cuò)?！?/p>
