記者 魏馮
“甲流”進(jìn)入高發(fā)期，登上熱搜。四川多地急診科、兒科也陸續(xù)出現(xiàn)不少甲流患兒，家長們產(chǎn)生了一些擔(dān)心和疑惑。
2月28日起，川觀新聞推出“關(guān)注流感高發(fā)季”系列報(bào)道，通過走訪三甲醫(yī)院、對(duì)話疾控專家、實(shí)地探訪藥店等方式，為家長們答疑解惑。
第四期，我們實(shí)地探訪藥店，對(duì)話四川大學(xué)華西第四醫(yī)院主管藥師游藍(lán)。
“前幾天還有奧司他韋，但這周沒了，多久能到我也不知道。”3月1日，記者在成都成華區(qū)雙成三路博維康藥房，一名工作人員讓記者加入微信群，表示到貨后會(huì)通知記者，她建議如果急需就去醫(yī)院開藥，并表示即便到貨，“現(xiàn)在也最多一次讓人買兩盒。”記者接著去往成華區(qū)一心堂大健康藥店，工作人員表示：“奧司他韋從上周就沒貨了。”連續(xù)遭遇兩次“拒絕”后，記者又去了泉源堂大藥房旗艦店（雙福二路店），店員表示她們也沒有奧司他韋可賣。
錦江區(qū)一家三甲醫(yī)院兒科醫(yī)生告訴記者，醫(yī)院的奧司他韋這周一就沒貨了，但武侯區(qū)的一家三甲醫(yī)院兒科醫(yī)生稱，目前儲(chǔ)備量總體足夠。
不同于線下奧司他韋相對(duì)難買，截至3月2日晚，記者在美團(tuán)、京東、淘寶等多個(gè)平臺(tái)查閱，發(fā)現(xiàn)還是能順暢地從多家網(wǎng)上藥店買到此藥。截至3月2日20時(shí)，京東排行榜流行性感冒排行榜總榜，前十名全是奧司他韋的相關(guān)藥品。
甲流“狂飆”，奧司他韋“走俏”，對(duì)于甲流患者來說，在什么時(shí)間吃藥最好？普通感冒能吃這種藥嗎？
@甲流患者
一般患者建議發(fā)病48小時(shí)內(nèi)吃藥 妊娠期婦女推薦首選奧司他韋
四川大學(xué)華西第四醫(yī)院主管藥師游藍(lán)說，目前主流抗流感治療藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑和RNA聚合酶抑制劑兩大類，據(jù)耐藥性監(jiān)測(cè)顯示，我國目前流行的所有甲型和乙型流感病毒毒株均對(duì)這兩類藥物敏感。其中，最熟知的莫過于奧司他韋。
什么時(shí)候吃奧司他韋最好？“越早越好。”游藍(lán)說，推薦患者發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療，能夠縮短癥狀持續(xù)時(shí)間和降低住院率。如果超過48小時(shí)，對(duì)于癥狀輕微或已明顯好轉(zhuǎn)的人群，再服用奧司他韋獲益不大，不服藥也可以自愈。但對(duì)于重癥或有重癥流感高危因素的患者來說，超過48小時(shí)后用藥依然可以獲益。
游藍(lán)還對(duì)有需要使用奧司他韋的四類特殊人群提建議：對(duì)1歲以下兒童來說，其安全性和有效性尚未確定；對(duì)妊娠期婦女來說，推薦首選奧司他韋進(jìn)行抗病毒治療； 腎功能不全的患者，可根據(jù)肌酐清除率以及是否進(jìn)行透析治療進(jìn)行劑量調(diào)整后服用；輕/中度肝功能不全患者，治療和預(yù)防流感時(shí)不需要調(diào)整劑量，但嚴(yán)重肝功能不全患者吃奧司他韋的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
@未患甲流人群
普通感冒勿用奧司他韋治療 避免過度囤藥
游藍(lán)說，如果沒“中招”，不建議服用奧司他韋來預(yù)防流感。“使用奧司他韋，是無流感疫苗保護(hù)的重癥高危人群暴露前后的緊急臨時(shí)預(yù)防措施。對(duì)普通人群來說，在未感染流感病毒時(shí)吃奧司他韋，發(fā)揮不了作用，一旦停止用藥仍有感染機(jī)會(huì)。”她還提醒，千萬不要有流行季一直吃藥可預(yù)防的想法，長期服藥會(huì)引發(fā)藥物不良反應(yīng)，還會(huì)增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
她還提醒，普通感冒患者不要使用奧司他韋治療。“普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，奧司他韋對(duì)普通感冒無效，不建議使用。”
游藍(lán)表示，藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，奧司他韋作為抗病毒處方藥，建議大家應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行盲目服用、過度囤藥。
