眼睛“上火”
生吞3個魚膽后，72歲婆婆病重入院
成都中醫藥大學附屬醫院腎內二科主任趙良斌告訴紅星新聞記者，來自巴中的72歲朱婆婆（化名），一直身體健朗、在家還忙著干農活，就因為覺得眼睛有些“上火”，有眼屎等分泌物，家里又正好是養魚的，送醫當日上午10點，朱婆婆宰殺了3條三四斤重的魚，將3個魚膽生吞服下。“下午4點，她就出現了腹痛、腹脹，惡心嘔吐和黑便的情況。”趙良斌說，患者當時還有口干口苦、頭暈，四肢水腫，以及全身發癢等癥狀。
在巴中當地醫院，醫生診斷為急性魚膽中毒，急性腎衰、急性中毒肝功能損傷，給予了保肝、補液等治療措施。“下午家屬看到沒有明顯好轉，就連夜開車直奔成都。”當日晚上8點，患者抵達成都中醫藥大學附屬醫院急診科，一入院，就直接被收治進了重癥監護室（ICU）。
“患者到醫院的時候，已經沒有尿了。”趙良斌表示，當時，患者不僅腹痛腹脹等癥狀沒有好轉，還有了咳嗽時遺尿，重度黃疸導致全身皮膚發黃，皮膚瘙癢嚴重等癥狀。從檢驗數據上來看，朱婆婆的總膽紅素高達139.7，而正常值在21以內，丙氨酸氨基轉移酶的正常值是40，朱婆婆的檢查數據大于1100，“直接爆表，儀器都測不出來了。”趙良斌說，門冬氨酸轉移酶、肌酐、尿酸等多個檢查數據都嚴重超標，還有重度低鈣血癥，隨時都有生命危險。
檢查報告 命懸一線
3次血漿置換，12天透析治療
在重癥監護室，醫護人員給予患者血漿置換、透析和藥物治療，“患者先后做了3次血漿置換，每次2000ml，用干凈的血漿置換出她體內有毒素的血漿，6000ml，相當于把全身的血液都‘換’了一遍。”趙良斌說，萬幸的是，患者入院第二日，病情得到了控制，轉入了腎內二科，繼續接受治療。
“總共進行了12天的透析治療。”趙良斌說，臨床上，24小時內尿量低于400ml，就診斷為無尿，說明患者急性腎臟損傷，而趙婆婆連續多日尿量低于100ml。“12天后，進入了急性腎衰多尿期，多尿期恢復得越早，病人腎功能損害的后遺癥就少。”
在經過20天的治療后，趙婆婆順利出院，此后趙婆婆又接受了2次隨訪，“第一次肌酐還有點輕度升高，第二次的指標就恢復正常了。”趙良斌說。
