“你知道嗎,病房里那個(gè)大叔,鼻子里長(zhǎng)了顆牙齒。”5月底6月初,成都三六三醫(yī)院的病友之中,流傳起該院這樣一位患者。
紅星新聞?dòng)浾呓樟私獾剑耸逻€真不假。患者陳剛(化名)因?yàn)槊娌刻弁撮L(zhǎng)達(dá)半年之久,于5月底到醫(yī)院就診。沒想到,醫(yī)生在檢查時(shí),竟然發(fā)現(xiàn)他的鼻子里有一顆長(zhǎng)勢(shì)良好的磨牙(注:也稱臼齒,口腔后方兩旁的牙齒,形狀像臼。)
為其進(jìn)行診療的該院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)療組組長(zhǎng)鐘玲對(duì)記者說,這并不算什么罕見病,專業(yè)名稱為含牙囊腫,“每年門診能接到一兩例,手術(shù)治療即可。”

就診
男子莫名臉痛半年
醫(yī)生在他鼻子里“拔了顆牙”
半年前,來自犀浦的45歲個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶陳剛突然覺得面部疼痛不已。他細(xì)細(xì)回想分析,覺得自己沒有磕碰到過,也沒被打過臉,怎么會(huì)疼呢?他先嘗試自己服用止痛藥,結(jié)果發(fā)現(xiàn)隨著時(shí)間的推移,藥效越來越差,臉部也越來越痛。
據(jù)介紹,當(dāng)時(shí)的疼痛主要集中在鼻子及周圍,外觀看上去和正常人沒什么區(qū)別,然而,到了5月份,陳剛覺得睡覺、吃飯都受到嚴(yán)重影響了,摳鼻子要小心翼翼,有時(shí)摸起來甚至有些腫。于是他到三六三醫(yī)院犀浦院區(qū)尋求治療。
隨后,該院醫(yī)生鐘玲對(duì)他進(jìn)行專科查體。做了鼻內(nèi)鏡,沒有發(fā)現(xiàn)特別異常,隨后又進(jìn)一步做了CT檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者上鼻竇有粘膜增厚積膿,中間有高密度物質(zhì)的影像。
手術(shù)馬上進(jìn)行,在醫(yī)生們清除掉患者鼻腔里的分泌物和膿腫后發(fā)現(xiàn),高密度物質(zhì)竟是一顆牙齒。經(jīng)過病理科化驗(yàn),最終確認(rèn)為牙齒,而且還是顆磨牙!
醫(yī)生:
因?yàn)檠例X長(zhǎng)反,出現(xiàn)含牙囊腫
一年門診中能接到一兩例
醫(yī)生介紹,陳剛的病癥實(shí)際上是含牙囊腫。
什么是含牙囊腫?專業(yè)解釋稱,是發(fā)生于牙冠或牙根形成之后,在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成的含牙囊腫。多來自單個(gè)牙胚,臨床上見囊腫含一個(gè)牙;也可來自多個(gè)牙胚,臨床上囊腫含多個(gè)牙。
鐘玲表示,含牙囊腫就是正常的牙齒往不正常的方向長(zhǎng)了,“正常的牙齒是牙根在上,牙齒往口腔里長(zhǎng),而患者(陳剛)的這個(gè)牙齒長(zhǎng)反了,長(zhǎng)到鼻腔了。”
雖然很多人是第一次聽說鼻子里長(zhǎng)牙齒,但鐘玲介紹,醫(yī)院門診每年都能接到一兩例,因此不算什么罕見病。
而陳剛的含牙囊腫不是最嚴(yán)重的,鐘玲告訴記者,含牙囊腫普遍長(zhǎng)在鼻腔上頜竇,她遇到過比較嚴(yán)重的病例中,不僅需要手術(shù)打開患者上頜竇,還要配合相關(guān)的牙科手術(shù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,這些已不算什么疑難雜癥。以陳剛為例,從手術(shù)到治愈前后,只需要三周左右。
探因
與遺傳無關(guān)的發(fā)育異常
定期牙齒保健可篩查出來
含牙囊腫發(fā)生的原因是什么?是否和遺傳有關(guān),或者是和個(gè)人日常習(xí)慣有關(guān)?對(duì)此,鐘玲解釋,含牙囊腫來源于胚胎時(shí)期的發(fā)育異常,這是一種天生的異常,是隨機(jī)的,和遺傳沒有關(guān)系,和生活習(xí)慣也沒有多大聯(lián)系。但是需要注意的是,定期的牙齒保健是可以篩查出病例來的。
像陳剛這樣的患者,可能是在他幼時(shí)就發(fā)生了這樣的異常發(fā)育。只是,在他之前幾十年的人生中,這個(gè)異常的磨牙沒有造成影響,但在最近半年,由于生活在工作壓力增加的環(huán)境中,這顆牙齒刺激了鼻腔局部的粘膜增生,觸發(fā)了囊腫積膿、發(fā)炎,然后導(dǎo)致脹痛。
紅星新聞?dòng)浾?戴佳佳 受訪者供圖