近日，省衛(wèi)生健康委公布2020年四川省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，其中有不少和群眾看病就醫(yī)息息相關(guān)的數(shù)字。□白華宇 四川日?qǐng)?bào)全媒體記者石小宏
診療
總診療量下降，線上醫(yī)療需求加大
去年9月，年過(guò)六旬、身患糖尿病的李麗，通過(guò)手機(jī)在成都市第二人民醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛了專家復(fù)診號(hào)，專家在線為她診療、開(kāi)處方，藥品也通過(guò)快遞方式送到了家。
受新冠肺炎疫情影響，去年全省總診療量下降。2020年我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療5.12億人次，相比上年減少8.53%，住院人數(shù)也較上年減少225.18萬(wàn)人次，為1756.13萬(wàn)人次。全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率75.67%，與上年相比下降9.53個(gè)百分點(diǎn)。
疫情等因素使得線上診療服務(wù)需求增大，加快了我省信息化、數(shù)字化醫(yī)院的建立，線上診療服務(wù)得到優(yōu)化。截至2020年12月，全省已經(jīng)審批設(shè)置59家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其中在去年就審批設(shè)置了40家，去年我省有120.01萬(wàn)人次接受了遠(yuǎn)程會(huì)診，尤其有效緩解了偏遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)群眾“看病遠(yuǎn)、看病難”問(wèn)題。
機(jī)構(gòu)
撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)因素影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少
2020年下半年，全省持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整和村級(jí)建制調(diào)整兩項(xiàng)改革，許多地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)量隨之減少。2020年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)8.28萬(wàn)個(gè)，因撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)因素比上年減少964個(gè)。
在2020年，我省超過(guò)2.94億人次選擇在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，基層醫(yī)院總診療人次占比較上年增長(zhǎng)0.88個(gè)百分點(diǎn)。
截至2020年底，全省已建成1058個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、4284個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及54202個(gè)村衛(wèi)生室。基層醫(yī)療整體規(guī)模和水平的提升，讓群眾更傾向于在基層醫(yī)院首診。以綿陽(yáng)市為例，當(dāng)?shù)刂?yōu)化基層醫(yī)療資源配置，綿陽(yáng)市安州區(qū)在原沸水鎮(zhèn)并入雎水鎮(zhèn)后，率先在雎水鎮(zhèn)探索推行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院+養(yǎng)老院+社區(qū)”模式，成立綿陽(yáng)市首家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖在減少，我省醫(yī)務(wù)人員的規(guī)模卻在擴(kuò)大。2020年末，全省衛(wèi)生人員共有82.69萬(wàn)人，與上年相比增加3.26萬(wàn)人，增長(zhǎng)4.10%，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員達(dá)到5.71萬(wàn)人。
費(fèi)用
醫(yī)療費(fèi)有所上升，居民用藥成本穩(wěn)定
2020年，全省醫(yī)院次均門診費(fèi)用、住院費(fèi)用分別為297.65元和9087.77元，增幅較上年分別提升6.49%和2.86%。
不過(guò)，醫(yī)院門診藥費(fèi)占門診費(fèi)用的比例卻在下降：通過(guò)持續(xù)推動(dòng)一系列醫(yī)藥改革措施，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格控制有力，居民用藥成本相對(duì)穩(wěn)定。例如成都市在全面實(shí)施藥品采購(gòu)“4+7”試點(diǎn)工作以來(lái)，通過(guò)組織開(kāi)展分級(jí)分類培訓(xùn)要求醫(yī)生優(yōu)先選用采購(gòu)試點(diǎn)中選藥品，采用相關(guān)藥企將中選藥品信息價(jià)格直接掛網(wǎng)、指定核算采購(gòu)“紅線價(jià)格”等方式，讓患者按照中標(biāo)價(jià)購(gòu)買采購(gòu)方案涉及的多個(gè)藥品品種，讓中選藥品價(jià)格平均降幅達(dá)到了52%，單品藥品最高降幅超過(guò)了90%，緩解了群眾“看病貴”問(wèn)題。
2020年，我省醫(yī)院門診藥費(fèi)占門診費(fèi)用的33.78%，與上年相比下降1.74個(gè)百分點(diǎn)；醫(yī)院住院藥費(fèi)占住院費(fèi)用的23.58%，與上年相比下降1.55個(gè)百分點(diǎn)。而在去年，我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的次均門診費(fèi)用分別為123.72元和59.46元，漲幅相較前一年分別上升16.6%和8.62%，漲幅相對(duì)比較明顯，但基層醫(yī)療門診和住院費(fèi)用水平依然大幅低于綜合醫(yī)院。
生育
超22萬(wàn)二孩降生，婦幼服務(wù)提供保障
2019年末，全省常住人口8375萬(wàn)人，出生率10.70‰，自然增長(zhǎng)率為3.61‰，出生人口性別比為107.7。同時(shí)，2020年，全省辦理生育登記53.55萬(wàn)例，其中二孩生育登記22.02萬(wàn)例，占41.13%，更多的四川人選擇組建四口之家。
婦幼健康服務(wù)水平的提升是無(wú)數(shù)家庭喜迎二孩的重要保障。去年，全省孕產(chǎn)婦住院分娩率99.83%，其中農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率99.71%，較上年提高0.12個(gè)百分點(diǎn)。全省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率95.52%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率95.83%。
新冠肺炎疫情讓我省的公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到錘煉，未來(lái)我省將進(jìn)一步提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急水平。四川省“十四五”規(guī)劃綱要已明確提出要進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生防控救治體系，同時(shí)，在“十四五”時(shí)期，計(jì)劃建設(shè)省公共衛(wèi)生綜合臨床中心及一批公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)智能監(jiān)測(cè)點(diǎn)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程指揮中心建設(shè)。
