四川在線記者 李寰
1月26日,四川大學華西醫院援成都市公衛中心醫療小組結束救援任務,隔離14天后返回醫院。
2020年12月7日,郫都區發現新冠患者,根據四川省衛健委統一部署,四川大學華西醫院呼吸與危重癥醫學科余荷副主任醫師、薛秒護士長、王振呼吸治療師和心血管內科魏家富副主任醫師組成醫護小組,在梁宗安主任醫師的帶領下支援成都市公共衛生臨床醫療中心,經過35天無休息奮戰,圓滿完成任務,無一人感染。

“一人一案”,精準施治
在醫療小組救治的新冠肺炎本土患者中,醫務人員依照“一人一案”診治原則,每天堅持 “晨交班-查房-討論制定方案”的工作流程,共參與交班35次,主持查房70余次。
由于收治的部分病患年齡在68~78歲,合并有高血壓、冠心病、糖尿病、慢阻肺和腫瘤等基礎疾病,屬于重型/危重型高危人群。隊員們每日在隔離病房內對患者床旁詢問病情及查體,密切監測患者的臨床狀況及指標,及時發現病情變化及預警信息,根據患者病情的動態變化制定如俯臥位、氧療、抗凝等個性化治療方案,并根據治療效果適時修正方案,讓每一位患者得到精準施治。

多學科協作,確?;颊甙踩?/strong>
“雖然我們小分隊人數不多,但是我們背后是整個華西醫院團隊!”在隊長余荷的眼中,華西醫院娘家人強有力的支持,給了他們在疫情一線沖鋒陷陣的底氣?!标犻L余荷表示。
針對此次患者年齡大、合并癥多、易進展為重癥病例的特點,華西醫院召集包括心內科、腫瘤科、內分泌科、重癥醫學科等科室專家組成遠程會診小組,醫療小組及時收集患者存在的問題及資料并提交線上討論,同時針對重癥患者和新入患者,及時申請國家新冠診療專家組進行遠程會診,其間組織醫院專家組進行討論共15次,國家專家組遠程會診10余次,醫療小組根據會診意見及時調整治療方案,確保患者安全。

發揮“傳幫帶”,加強業務指導
在積極診治新冠患者的同時,小組專家積極指導成都市公衛中心醫務人員開展各項診療技術,尤其在俯臥位、氧療、呼吸康復、氣道廓清技術、心血管疾病風險評估及預防等方面,通過專家們 “傳幫帶”,年輕醫生們獲益匪淺。
同時,醫療組在標準防護,確保自身安全的基礎上,梳理優化流程,并提交整改措施,最大程度上降低院感風險。例如調整病房交接班的時間以保證隔離區內必須24小時有醫護人員、優化氧療流程以減少醫護人員暴露風險、提出對病房通道設置的整改意見以盡量減少院感風險等。