四川在線記者 李寰
1月26日，四川大學(xué)華西醫(yī)院援成都市公衛(wèi)中心醫(yī)療小組結(jié)束救援任務(wù)，隔離14天后返回醫(yī)院。
2020年12月7日，郫都區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠患者，根據(jù)四川省衛(wèi)健委統(tǒng)一部署，四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科余荷副主任醫(yī)師、薛秒護(hù)士長(zhǎng)、王振呼吸治療師和心血管內(nèi)科魏家富副主任醫(yī)師組成醫(yī)護(hù)小組，在梁宗安主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下支援成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心，經(jīng)過35天無休息奮戰(zhàn)，圓滿完成任務(wù)，無一人感染。
“一人一案”，精準(zhǔn)施治
在醫(yī)療小組救治的新冠肺炎本土患者中，醫(yī)務(wù)人員依照“一人一案”診治原則，每天堅(jiān)持 “晨交班-查房-討論制定方案”的工作流程，共參與交班35次，主持查房70余次。
由于收治的部分病患年齡在68~78歲，合并有高血壓、冠心病、糖尿病、慢阻肺和腫瘤等基礎(chǔ)疾病，屬于重型/危重型高危人群。隊(duì)員們每日在隔離病房?jī)?nèi)對(duì)患者床旁詢問病情及查體，密切監(jiān)測(cè)患者的臨床狀況及指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及預(yù)警信息，根據(jù)患者病情的動(dòng)態(tài)變化制定如俯臥位、氧療、抗凝等個(gè)性化治療方案，并根據(jù)治療效果適時(shí)修正方案，讓每一位患者得到精準(zhǔn)施治。
多學(xué)科協(xié)作，確保患者安全
“雖然我們小分隊(duì)人數(shù)不多，但是我們背后是整個(gè)華西醫(yī)院團(tuán)隊(duì)！”在隊(duì)長(zhǎng)余荷的眼中，華西醫(yī)院娘家人強(qiáng)有力的支持，給了他們?cè)谝咔橐痪€沖鋒陷陣的底氣。”隊(duì)長(zhǎng)余荷表示。
針對(duì)此次患者年齡大、合并癥多、易進(jìn)展為重癥病例的特點(diǎn)，華西醫(yī)院召集包括心內(nèi)科、腫瘤科、內(nèi)分泌科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室專家組成遠(yuǎn)程會(huì)診小組，醫(yī)療小組及時(shí)收集患者存在的問題及資料并提交線上討論，同時(shí)針對(duì)重癥患者和新入患者，及時(shí)申請(qǐng)國(guó)家新冠診療專家組進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，其間組織醫(yī)院專家組進(jìn)行討論共15次，國(guó)家專家組遠(yuǎn)程會(huì)診10余次，醫(yī)療小組根據(jù)會(huì)診意見及時(shí)調(diào)整治療方案，確保患者安全。
發(fā)揮“傳幫帶”，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)
在積極診治新冠患者的同時(shí)，小組專家積極指導(dǎo)成都市公衛(wèi)中心醫(yī)務(wù)人員開展各項(xiàng)診療技術(shù)，尤其在俯臥位、氧療、呼吸康復(fù)、氣道廓清技術(shù)、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防等方面，通過專家們 “傳幫帶”，年輕醫(yī)生們獲益匪淺。
同時(shí)，醫(yī)療組在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，確保自身安全的基礎(chǔ)上，梳理優(yōu)化流程，并提交整改措施，最大程度上降低院感風(fēng)險(xiǎn)。例如調(diào)整病房交接班的時(shí)間以保證隔離區(qū)內(nèi)必須24小時(shí)有醫(yī)護(hù)人員、優(yōu)化氧療流程以減少醫(yī)護(hù)人員暴露風(fēng)險(xiǎn)、提出對(duì)病房通道設(shè)置的整改意見以盡量減少院感風(fēng)險(xiǎn)等。
