劉墨 封面新聞?dòng)浾?徐慶
8月22日,8歲的小刁從西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科重癥病房(PICU)轉(zhuǎn)回了普通病房。被馬蜂蜇傷20多處,出現(xiàn)了肝、腎等多器官損傷,小刁送到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科時(shí)的情況一度非常危險(xiǎn),緊急轉(zhuǎn)入PICU后,經(jīng)積極的兒童血液凈化治療,情況逐漸好轉(zhuǎn)。
誤碰馬蜂窩
孩子被馬蜂蜇傷20多處
小刁家住四川瀘州瀘縣玄灘鎮(zhèn),一周前與家人到當(dāng)?shù)氐墓饒A林玩耍時(shí),誤碰了馬蜂窩,被蜂群蜇傷。家人立即將小刁送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,但因蜇傷較多,小刁中毒情況越來(lái)越嚴(yán)重,隨后轉(zhuǎn)院到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科急救。
“患兒到院的時(shí)候,距離蜇傷發(fā)生已過(guò)去30多個(gè)小時(shí),而且蜇傷比較嚴(yán)重,有20多處,出現(xiàn)了肝、腎損傷,橫紋肌溶解等癥狀,情況危急,轉(zhuǎn)入PICU后,我們立即啟用兒童血液凈化系統(tǒng),為他進(jìn)行連續(xù)性血液凈化、血漿置換、血液灌流等治療。經(jīng)治療,小刁的病情逐漸穩(wěn)定,器官功能也逐漸恢復(fù)。”西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒科重癥病房(PICU)主任沈興提醒,馬蜂等蜂類毒素為綜合性毒素,如果不及時(shí)采用有效的治療,有可能造成嚴(yán)重后果。
沈興介紹,持續(xù)血液凈化技術(shù)作為危重醫(yī)學(xué)的一種重要救治手段,這項(xiàng)技術(shù)可救治急、慢性腎功能衰竭,急性生物毒素和藥物中毒,嚴(yán)重膿毒癥,全身炎癥反應(yīng)綜合癥,多器官功能障礙,免疫性疾病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜和皮肌炎等)、格林巴利綜合征、腫瘤溶解綜合征等的兒童。
夏秋為馬蜂活躍時(shí)期
被蜇傷后可用醋等弱酸性液沖洗
“夏秋兩季是馬蜂的活躍時(shí)期。每年這一時(shí)期,醫(yī)院都會(huì)接診不少因蜇傷前來(lái)急救的患者,其中不乏兒童甚至嬰兒。有患者因不重視或救治不及時(shí),到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的中毒癥狀,增加了救治的難度,還造成身體的損傷。”沈興說(shuō),每年8月至11月份是馬蜂的繁殖期,此時(shí),馬蜂對(duì)外界的驚擾變得異常敏感,所以對(duì)人的攻擊性也變強(qiáng)。再加上這一時(shí)期無(wú)花可采、無(wú)蜜可釀,極易發(fā)生馬蜂襲人事件。
沈興介紹,馬蜂蜇人時(shí)會(huì)排出毒液,毒液會(huì)在人體內(nèi)形成強(qiáng)烈免疫反應(yīng),因人而異,有的只是出現(xiàn)顯著的燒灼感或痛癢感或紅腫,幾天后便消散,而有的會(huì)引起肝、腎、心臟等器官功能衰竭,嚴(yán)重的可引發(fā)休克或身亡。
被蜂蜇傷后應(yīng)立即檢查傷口,建議可自行將蜂刺挑出,最好不要擠壓,若蜂刺附帶有毒腺囊,會(huì)擠出毒液加重中毒。
如果被蜜蜂蜇傷用肥皂等堿性液洗,如果是被馬蜂蜇傷用醋等弱酸性液沖洗。被蜇傷后,一旦出現(xiàn)疼痛難忍、呼吸困難、頭暈、惡心等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化治療。