三、首次出現危重癥患者

  在治愈出院的17例患者中,蓬溪何氏兄弟是年齡最大的兩名患者,其中1人重癥、1人危重癥。

  何氏兄弟都有嚴重的糖尿病,在因新冠肺炎入院前一直沒有得到很好控制。血糖過高會導致患者出現高滲狀態,嚴重時會出現昏迷,而新冠肺炎患者本身呼吸功能就差,一旦出現高滲、昏迷,對患者就是雪上加霜。

  醫護人員全副武裝進入病房。

  情況最差的時候,何氏兄弟中的哥哥在無創機械通氣下,氧合指數僅有135mmhg(低于300mmhg就提示肺呼吸功能障礙),達到危重型診斷標準。而弟弟在吸氧狀態下氧分壓57mmhg,呼吸窘迫,呼吸頻率超過30次/分鐘,心電監護下的血氧飽和度達不到97%,餐后血糖一度接近30mmol/L……

  隨后確診的大英李氏兄弟也是有基礎疾病的患者,一個因心臟病做過瓣膜手術,一個患有高血壓。

  醫療救治專家組做好了最壞的打算——上ECOM(體外人工膜肺)。除了重癥醫學科團隊、感染科團隊、中醫科團隊,內分泌科團隊、康復科團隊也來了!

  “患者肺功能稍一改善,康復團隊就開始進行康復干預。”遂寧市新冠肺炎醫療救治組副組長、市中心醫院重癥醫學科主任夏洪韜表示,以何氏兄弟中的哥哥為例,他的氧合指數最低時只有135mmhg,通過無創通氣很快幫助他的氧合指數升到190-200mmhg,再依靠康復技師的肺康復訓練,幫他將氧合指數再提升到220-250mmhg。同步使用藥物后,患者慢慢從危重癥過渡到重癥,病情開始向好的方向發展。

  四、多學科協作換來“清零”

  在多學科的協同配合下,何氏兄弟中的弟弟僅用11天就出院了,哥哥則于3月10日出院。兩名重癥患者的順利治愈出院再次證明了多學科協作團隊的能力,也反映了一家綜合醫院的實力。

  “我們的協作團隊是一支久經考驗的團隊,經歷過禽流感、甲流感等疫情,每年都在不斷磨合、創新協作模式。”夏洪韜表示。

  50天來,每天的專家組討論從未間斷。 

  在這次新冠肺炎患者救治過程中,重癥醫護團隊的醫生幫助患者及時發現、保護、改善臟器功能,重癥團隊的護士監控好患者的每個生命體征,一旦有異常波動及時反饋給醫生;內分泌科團隊則強化血糖控制,在盡可能短時間內控制好患者的血糖;感染科團隊幫助患者降低、清除體內病毒;中醫團隊為所有確診患者提供中藥湯劑輔助治療;康復團隊通過胸廓擴清康復術、體療幫助患者排痰,讓能夠復張的肺部盡快復張,加快患者康復。此外,還有放射影像、檢驗、超聲、院感及后勤保障部門的全力支持。

  3月10日下午3點30分,我市最后一例確診患者何女士迎著陽光從住院部走出來,“能站在太陽下曬曬,真的是一件非常幸福的事情。”

  伴隨著何女士的治愈出院,我市實現新冠肺炎確診、疑似病例雙“清零”。所有人都期待著,這個“0”會一直保持下去!(全媒體記者陳曦)