四川在線記者 石小宏
冬季是呼吸道傳染病的高發季節，成都市衛健委圍繞冬季傳染病防治，特邀請四川大學華西醫院、市級醫療機構和疾控中心的權威專家，針對群眾關心的問題進行解答。
肺炎支原體感染有哪些典型癥狀？和普通感冒又有什么區別？
四川大學華西醫院呼吸科主任、主任醫師 梁宗安：
肺炎支原體感染常多見于5歲及以上兒童，以發熱、咳嗽為主要臨床表現，發熱以中高熱為主，咳嗽較為劇烈。部分患者會出現喘息表現，還可能伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等癥狀，重癥患者可能出現氣短或呼吸困難，少數重癥患者可發展為危重癥，出現呼吸困難和呼吸衰竭。
肺炎支原體感染與普通感冒存在一些區別，一是病原體不同，普通感冒常由病毒感染引起，而肺炎支原體感染由支原體感染引起。二是發病時節與癥狀不同，普通感冒常發生在季節交替之際，尤其冬春季，以鼻咽疼痛、鼻塞、流涕等癥狀為主，肺炎支原體感染常發生于秋冬季，以發熱和咳嗽等癥狀為主。三是潛伏期和預后不同，普通感冒潛伏期短、起病較急，癥狀出現于感染后的10—12小時，2—3天后達到高峰，之后癥狀逐漸減輕，大多7—10天恢復，康復后無后遺癥。肺炎支原體感染潛伏期1—3周，發病后輕癥患者不需要住院治療，病程多在7—10天左右，預后良好；重癥患者可伴有皮膚粘膜、神經系統、血液系統、循環系統等系統受損，且重癥和危重癥恢復緩慢，康復后可留有后遺癥。
對于肺炎支原體感染者，特別是兒童，出現哪些癥狀需要去醫院治療呢？
成都市婦女兒童中心醫院兒童呼吸科主任、主任醫師 艾濤：
如果孩子出現反復發熱超過3天，甚至高熱（＞39℃），咳嗽明顯，或出現一些重癥表現，比如喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等，或者合并一些呼吸系統以外的表現，比如嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛、皮疹等癥狀就需要立即就醫。
有家長給孩子自行服用阿奇霉素等藥物，這種自行用藥有哪些風險？專家有什么建議？
成都市婦女兒童中心醫院兒童呼吸科主任、主任醫師 艾濤：
當前肺炎支原體感染確實在兒童呼吸道感染中占了一定的比例，但是引起兒童呼吸系統感染還有其他病原，比如流感病毒、鼻病毒、腺病毒，還有呼吸道合胞病毒等，而阿奇霉素對病毒感染是無效的。不合理使用阿奇霉素有可能會造成腹痛、嘔吐等胃腸道反應，甚至引起臟器功能損傷。建議要在醫生的指導下使用阿奇霉素，選擇正確的給藥途徑、合適的劑型、正確療程和劑量，保證兒童用藥安全。
家中老人或是有糖尿病、高血壓等基礎疾病的患者感染了，如何做好居家護理呢？
成都市武侯區玉林社區衛生服務中心全科醫生 王小剛：
肺炎支原體感染主要是通過飛沫或近距離接觸傳播，家中老人除了“戴口罩、勤洗手、常通風”、盡量不去人員密集的地方扎堆以外，還需在家按醫囑服藥，適量居家活動，患有高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者做好居家血壓和血糖自我監測，如出現異常及時就醫。家屬要悉心照顧老人，合理搭配膳食，讓老人吃好、睡好、休息好，增強抵抗力，同時家屬也要注意自我防護，避免感染。若老人在居家期間病情發生變化，請及時護送老人就醫。如已簽約家庭醫生，請聯系簽約醫生進行健康指導。
日常生活中可以采取哪些措施預防冬季傳染病的發生？
成都市疾病預防控制中心副主任、副主任醫師 王亮：
日常生活中預防傳染病的發生，可以重點采取以下兩方面措施。
一方面是養成良好的個人衛生習慣，勤洗手、常通風、保持環境清潔；盡量避免去人群聚集的地方，如要前往，建議佩戴口罩；咳嗽或打噴嚏時勿對著他人，用紙巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；均衡營養，充足睡眠，適量運動提高自身免疫力等。以上這些措施對預防新冠、流感、肺炎支原體感染等傳染病均有效。此外，如果出現發熱、咳嗽等呼吸道癥狀，要注意做好個人防護，減少人員接觸。同時密切關注病情變化，如病情加重，要及時前往醫院就診。
另一方面，接種疫苗是預防傳染病最有效、最經濟的方式。當前仍是接種流感疫苗的最佳時期，按照國家指南建議，6月齡以上且無接種禁忌的人均可接種流感疫苗，同時特別建議醫務人員、60歲及以上老年人、慢性病患者、6月齡到5歲兒童、6月齡以下嬰兒的家庭成員及看護人員、養老機構、長期護理機構、福利院、學校及托幼機構等重點場所人群盡快接種流感疫苗。此外，符合新冠疫苗接種方案要求的老年人、免疫力低下人員等重點人群也建議盡快接種新冠疫苗。
