當(dāng)前，不少新冠感染患者正在居家隔離治療和逐漸康復(fù)中，那么，感染后還會(huì)不會(huì)“復(fù)陽(yáng)”？什么樣的情況下更容易發(fā)生再感染？再次感染會(huì)不會(huì)更嚴(yán)重？“陽(yáng)康”后身體恢復(fù)要注意些什么？對(duì)此，記者采訪了成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心的專家毛毅，就市民關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行解答。
毛毅
主任醫(yī)師，成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心重癥醫(yī)學(xué)一科副主任，新冠應(yīng)急病房負(fù)責(zé)人。中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十八屆結(jié)核病學(xué)分會(huì)結(jié)核相關(guān)專業(yè)專委會(huì)常務(wù)委員，四川省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆流行病學(xué)分會(huì)副主任委員，成都市感染性疾病質(zhì)量控制中心專家組成員。
問(wèn)
感染了一次后，會(huì)不會(huì)“再陽(yáng)”？
答
有可能。患者在陽(yáng)性后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息和治療，有癥狀的患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，核酸檢測(cè)或者抗原檢測(cè)逐漸變成陰性。但是不排除過(guò)段時(shí)間后會(huì)再次出現(xiàn)核酸或者抗原檢測(cè)陽(yáng)性的情況。這種現(xiàn)象有兩種可能：一個(gè)就是我們所說(shuō)的“復(fù)陽(yáng)”，一個(gè)就是發(fā)生再次的感染。
問(wèn)
“復(fù)陽(yáng)”是怎么回事？是否有傳染性？
答
復(fù)陽(yáng)從概念上來(lái)說(shuō)同再次感染是有本質(zhì)上的區(qū)別的，復(fù)陽(yáng)的現(xiàn)象是指新冠患者治愈后體內(nèi)還有病毒殘留的核酸碎片，經(jīng)對(duì)復(fù)陽(yáng)患者的標(biāo)本進(jìn)行病毒培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有培養(yǎng)出活的病毒，也就是說(shuō)這些殘留的核酸碎片沒(méi)有活性，目前也沒(méi)有證據(jù)表明復(fù)陽(yáng)患者具有傳染性，而且復(fù)陽(yáng)患者也沒(méi)有新發(fā)的癥狀，也不需要進(jìn)行治療。
問(wèn)
什么樣的情況下，可能發(fā)生再感染？
答
一般來(lái)說(shuō)感染新冠病毒后，在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)對(duì)該毒株具有相應(yīng)的免疫力，但免疫力持續(xù)時(shí)間有限，一般3-6個(gè)月。感染康復(fù)后隔了一段時(shí)間，體內(nèi)的抗體水平就會(huì)逐步降低，同時(shí)如果流行的病毒毒株變得不同了，那么，再次感染的幾率就增加了。免疫力低下的人群也易存在再感染風(fēng)險(xiǎn)。如果病毒自身出現(xiàn)了比較明顯的變異，也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)抗體的保護(hù)能力下降，由于目前國(guó)內(nèi)以及全球流行的主流毒株是奧密克戎，它的免疫逃逸很強(qiáng)，而且存在很多亞型，新冠病毒的變異速度也很快，所以新冠患者在治愈后不排除發(fā)生再次感染可能。
問(wèn)
再次感染癥狀會(huì)加重嗎？
答
再次感染新冠病毒變種后的病情嚴(yán)重程度，通常與病毒的致病力、病毒的數(shù)量，以及人體自身免疫力、有無(wú)基礎(chǔ)疾病等多方面因素有關(guān)。如果感染的是新冠同一分支的病毒，因?yàn)槿梭w的免疫系統(tǒng)是有記憶的，通常癥狀會(huì)更輕，病程會(huì)更短。
問(wèn)
被BA5.2病毒感染后，還會(huì)再次被BF.7病毒感染嗎？
答
通常來(lái)說(shuō)，感染其中一個(gè)毒株后，短期內(nèi)人體內(nèi)仍有較高的中和抗體。因此，短期內(nèi)被BA5.2病毒株感染后，再次被BF7感染的可能性比較低。但長(zhǎng)時(shí)間看，不同的病毒株，存在反復(fù)感染的可能性。
問(wèn)
轉(zhuǎn)陰后在身體恢復(fù)方面要注意些什么？
答
新冠患者在癥狀好轉(zhuǎn)，核酸或者抗原檢測(cè)陰性后，往往還會(huì)存在一些乏力，干咳等后續(xù)癥狀，處于恢復(fù)期的患者主要還是要注意休息，合理膳食和營(yíng)養(yǎng)，在日常工作以及一些體力活動(dòng)方面，要注意循序漸進(jìn)、量力而行，千萬(wàn)不要過(guò)度勞累，否則會(huì)讓身體恢復(fù)得更慢。
問(wèn)
“陽(yáng)康”后怎么做能盡量避免再感染？
答
戴口罩、勤洗手、多開(kāi)窗通風(fēng)、注意社交距離、保持咳嗽禮儀等好習(xí)慣還要繼續(xù)堅(jiān)持。陽(yáng)性患者轉(zhuǎn)陰后也要加強(qiáng)健康管理，有一個(gè)健康的起居，還要對(duì)自己的健康密切觀察。為了避免病情的反復(fù)，有感染者的家庭，衣服、床單、毛巾、餐具等日常用品要單獨(dú)使用，相互之間做到盡可能地隔離。
