四川在線記者 石小宏 劉春華
5月27日，國(guó)家組織第六批藥品（胰島素專(zhuān)項(xiàng)）集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果在四川落地執(zhí)行。據(jù)了解，集采涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素，包括16個(gè)通用名品種，中選產(chǎn)品平均降價(jià)48%。其中降幅最大的中選產(chǎn)品為禮來(lái)藥業(yè)的精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合注射液（25R），降價(jià)后僅為18.89元，降幅接近73%。
當(dāng)天，成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院開(kāi)出了首張20元以下三代胰島素的降價(jià)處方。成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳秋表示：“本次集采執(zhí)行后，以糖尿病患者常用的精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合注射液（25R）舉例，平均每月3支，單支18.89元，一年用藥費(fèi)用680.04元，日均費(fèi)用不到2元。辦理慢性病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的患者還可以再報(bào)銷(xiāo)一部分，醫(yī)療費(fèi)用能省下更多。”
長(zhǎng)期以來(lái)，糖尿病普遍存在診斷率低、治療率低、血糖達(dá)標(biāo)率低的情況，最終導(dǎo)致大量患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，且所患的并發(fā)癥種類(lèi)數(shù)量越來(lái)越多。近年間，省醫(yī)保局、各級(jí)單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制，完善城鄉(xiāng)居民糖尿病用藥機(jī)制，積極推進(jìn)分級(jí)診療制度的實(shí)施，旨在提升糖尿病的規(guī)范管理率和早診早治率。
陳秋表示：“臨床上碰到的很多糖尿病并發(fā)癥患者，特別是來(lái)住院的一些病人，在疾病剛剛發(fā)生時(shí)沒(méi)有足夠重視，未控制好血糖及一些代謝指標(biāo)，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)已經(jīng)到了晚期。本輪集采的實(shí)施，一是能打消一些患者經(jīng)濟(jì)上的顧慮，讓患者更為早期、規(guī)范化地用藥，這對(duì)于合理用藥下沉基層有積極影響；二是能促進(jìn)胰島素在臨床的升級(jí)換代，相較于二代胰島素，部分降糖效果更好、價(jià)格更低、更為方便的三代胰島素將成為主流，也能進(jìn)一步提升用藥的依從性。”
目前，胰島素被認(rèn)為是降低高血糖的有效治療方式，在飲食、鍛煉或其他降糖藥物無(wú)法達(dá)到足夠的血糖控制情況下，胰島素可適用于1型糖尿病和2型糖尿病患者的治療。
“本輪集采實(shí)施后，對(duì)于糖尿病患者關(guān)心的問(wèn)題，比如引導(dǎo)胰島素不同品牌之間的安全轉(zhuǎn)換，對(duì)于口服藥血糖控制不佳的患者進(jìn)行胰島素知識(shí)普及等，我們也會(huì)更進(jìn)一步側(cè)重基層醫(yī)生的培訓(xùn)，上下聯(lián)動(dòng)，加速提升我省糖尿病患者整體的規(guī)范管理率。”陳秋表示。
