四川在線記者 石小宏 劉春華
5月27日，國家組織第六批藥品（胰島素專項）集中帶量采購中選結果在四川落地執(zhí)行。據(jù)了解，集采涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素，包括16個通用名品種，中選產(chǎn)品平均降價48%。其中降幅最大的中選產(chǎn)品為禮來藥業(yè)的精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（25R），降價后僅為18.89元，降幅接近73%。
當天，成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院開出了首張20元以下三代胰島素的降價處方。成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳秋表示：“本次集采執(zhí)行后，以糖尿病患者常用的精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（25R）舉例，平均每月3支，單支18.89元，一年用藥費用680.04元，日均費用不到2元。辦理慢性病醫(yī)保報銷的患者還可以再報銷一部分，醫(yī)療費用能省下更多。”
長期以來，糖尿病普遍存在診斷率低、治療率低、血糖達標率低的情況，最終導致大量患者出現(xiàn)相關并發(fā)癥，且所患的并發(fā)癥種類數(shù)量越來越多。近年間，省醫(yī)保局、各級單位和醫(yī)療機構持續(xù)優(yōu)化糖尿病門診用藥保障機制，完善城鄉(xiāng)居民糖尿病用藥機制，積極推進分級診療制度的實施，旨在提升糖尿病的規(guī)范管理率和早診早治率。
陳秋表示：“臨床上碰到的很多糖尿病并發(fā)癥患者，特別是來住院的一些病人，在疾病剛剛發(fā)生時沒有足夠重視，未控制好血糖及一些代謝指標，導致發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥時已經(jīng)到了晚期。本輪集采的實施，一是能打消一些患者經(jīng)濟上的顧慮，讓患者更為早期、規(guī)范化地用藥，這對于合理用藥下沉基層有積極影響；二是能促進胰島素在臨床的升級換代，相較于二代胰島素，部分降糖效果更好、價格更低、更為方便的三代胰島素將成為主流，也能進一步提升用藥的依從性。”
目前，胰島素被認為是降低高血糖的有效治療方式，在飲食、鍛煉或其他降糖藥物無法達到足夠的血糖控制情況下，胰島素可適用于1型糖尿病和2型糖尿病患者的治療。
“本輪集采實施后，對于糖尿病患者關心的問題，比如引導胰島素不同品牌之間的安全轉換，對于口服藥血糖控制不佳的患者進行胰島素知識普及等，我們也會更進一步側重基層醫(yī)生的培訓，上下聯(lián)動，加速提升我省糖尿病患者整體的規(guī)范管理率。”陳秋表示。
