拆彈
連轉(zhuǎn)兩次院 醫(yī)生連夜手術(shù)
萬大爺在兒子的陪伴下，到了崇州市中醫(yī)院。醫(yī)生一詢問萬大爺?shù)牟∈罚R上為他安排了心電圖、胸腹部CT檢查。檢查結(jié)果顯示，萬大爺腹主動(dòng)脈明顯增粗。
該醫(yī)生立即把檢查結(jié)果發(fā)在了“成都市五醫(yī)院胸痛中心-房顫中心”群內(nèi)。這個(gè)群，是由成都市第五人民醫(yī)院建立，里面有五醫(yī)院的醫(yī)生，也有來自成都城西各縣醫(yī)院、衛(wèi)生院的醫(yī)生，平常主要是用于評(píng)估、篩查高危胸痛患者，方便救治、轉(zhuǎn)診。
當(dāng)這位醫(yī)生把檢查發(fā)至群內(nèi)后，五醫(yī)院專科醫(yī)生懷疑可能是主動(dòng)脈夾層，這是一種死亡率很高的疾病。當(dāng)即，崇州中醫(yī)院與萬大爺?shù)膬鹤訙贤ǎ瑢⒉∪松限D(zhuǎn)至成都市第五人民醫(yī)院，而此時(shí)時(shí)間已經(jīng)到了3月25日凌晨。
萬大爺一到五醫(yī)院急診科，血管外科立即急會(huì)診，馬上為他安排了CTA（CT動(dòng)脈造影）檢查，結(jié)果顯示他的腹主動(dòng)脈和雙側(cè)髂總動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張、后腹膜有造影劑外滲。血管外科副主任醫(yī)師姚佐懿介紹，這個(gè)結(jié)果的意思是大爺?shù)母怪鲃?dòng)脈和雙側(cè)髂總動(dòng)脈像氣球一樣被吹大了，像瘤子一樣坑坑洼洼地增粗了，并且還破裂了，“我們當(dāng)即判斷為主髂動(dòng)脈瘤先兆破裂，必須馬上連夜手術(shù)，把這顆不定時(shí)炸彈拆除了。”
提醒
死亡率高達(dá)70% 高血壓糖尿病患者要特別注意
醫(yī)生心中一緊，馬上通知介入診療科、麻醉手術(shù)中心立即準(zhǔn)備手術(shù)。之所以這么緊張，是因?yàn)獒t(yī)生太清楚這個(gè)病的要命程度。
據(jù)姚佐懿介紹，動(dòng)脈瘤破裂分為先兆破裂和真性破裂兩種，區(qū)別就在于前者血管壁沒有完全破裂，而后者完全破裂。先兆破裂者，6-8小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)真性破裂，“先兆破裂的救治成功幾率要大于真性破裂，所以我們必須搶時(shí)間，以防先兆變真性。”
姚佐懿介紹，主髂動(dòng)脈瘤常見于65歲以上的老年人，有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等合并癥的病人更容易患此病，“特別是血壓控制得不好的病人，哪怕僅僅是咳嗽一下，或是上廁所時(shí)使勁一用力，都有可能因?yàn)楦共繅毫Φ脑黾佣鴮?dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂危及生命。”姚佐懿提醒老年人，平常要注意血壓控制，注意基礎(chǔ)疾病診治，同時(shí)每年可做必要的體檢。
