四川在線記者 張紅霞
2月5日，成都兩會(huì)期間，人大代表、政協(xié)委員紛紛提交議案、提案，履職建言。成都市政協(xié)委員、四川天府新區(qū)社區(qū)治理和社事局衛(wèi)健處副處長(zhǎng)李毅遞交了《關(guān)于將高血壓、糖尿病等常見慢性疾病的特殊門診“認(rèn)定環(huán)節(jié)”下沉到有條件的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議》，細(xì)述創(chuàng)新慢病管理的建議。
李毅提供了一組數(shù)據(jù)：高血壓、糖尿病是重要的慢性疾病，在世界四大慢病中占有極高比重。成都約有380余萬人患高血壓病，150余萬人患糖尿病，其中絕大多數(shù)均需要門診終身治療。
目前，成都從三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均在參與治療高血壓、糖尿病，均可以辦理特殊疾病門診。《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》（成人社[2013]226號(hào)）就辦理流程設(shè)置了“認(rèn)定、治療”兩個(gè)環(huán)節(jié)，但規(guī)定“認(rèn)定環(huán)節(jié)”要在“三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)”并符合其他診療條件的機(jī)構(gòu)完成，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能待上述機(jī)構(gòu)認(rèn)定后參與治療環(huán)節(jié)。這個(gè)規(guī)定當(dāng)初的出發(fā)點(diǎn)是基于社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平有限而設(shè)置的。
李毅認(rèn)為，當(dāng)前高血壓、糖尿病特殊門診認(rèn)定環(huán)節(jié)把社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排除在外，是對(duì)當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平的否定，不利于分級(jí)診療的落實(shí)，也不利于社區(qū)衛(wèi)生工作的開展。
他建議把高血壓、糖尿病等常見慢性疾病特殊門診辦理過程中的“認(rèn)定環(huán)節(jié)”下放到符合條件的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
“一是可以減去老百姓在辦理特殊門診時(shí)在“三級(jí)醫(yī)院或縣級(jí)公立醫(yī)院”與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的往返，更便民。二是有利于老百姓對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任和推動(dòng)分級(jí)診療的落實(shí)，讓大量高血壓、糖尿病患者回到社區(qū)治療，從而減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，更利民。三是可以促進(jìn)高血壓、糖尿病等慢性疾病的社區(qū)管理率提高，讓社區(qū)衛(wèi)生工作更實(shí)用。”他認(rèn)為此舉將促進(jìn)醫(yī)療資源更有效地均衡配置。
