生死時(shí)速
陳紅終于可以在她位于住院大樓一角的這間狹窄休息間里輕松地坐下來(lái)了。窗外陽(yáng)光耀眼,藍(lán)色的天空飄著團(tuán)團(tuán)白云,遠(yuǎn)處的大樹(shù)長(zhǎng)出了新芽。樓下,她的同事們正與即將離遠(yuǎn)的患者揮手告別。
過(guò)去兩個(gè)月里,陳紅幾乎把家完全安在了醫(yī)院,和她的團(tuán)隊(duì)將一個(gè)個(gè)危重癥患者從死亡的邊緣拉回。“對(duì)每一個(gè)危重患者的救治都像坐過(guò)山車(chē)一樣,看著他們好轉(zhuǎn),又看著他們突然惡化,沒(méi)有一個(gè)是順利的”。

陳紅所在的重癥醫(yī)學(xué)科,收治了這次成都新冠肺炎中所有的危重癥患者,他們年齡高,基礎(chǔ)疾病多,不少?gòu)娜朐壕烷_(kāi)始面臨著死亡風(fēng)險(xiǎn)。陳紅介紹,對(duì)這些患者的救治必須是“24小時(shí)”的,病房?jī)?nèi),一刻也不能離開(kāi)醫(yī)生和護(hù)士。
她向紅星新聞講述了一個(gè)特殊的夜晚。2月15日晚,64歲的嚴(yán)女士和73歲的何先生病情急轉(zhuǎn)之下,包括張燕在內(nèi)的多名醫(yī)護(hù)人員投入到兩人的搶救之中,“當(dāng)時(shí)有我們醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士,還有來(lái)自華西醫(yī)院的支援專(zhuān)家,涵蓋多個(gè)學(xué)科”。
嚴(yán)女士患有糖尿病、心臟病等多種基礎(chǔ)疾病,在搶救過(guò)程中,心臟一度驟停,醫(yī)護(hù)人員輪番進(jìn)行著胸外按壓,“前后經(jīng)歷了4次,恢復(fù)心跳不久又很快停跳。”何先生則同樣患有高血壓、慢性腎病和心臟病等多個(gè)基礎(chǔ)急病,“他的血壓讓人印象深刻,一會(huì)很高一會(huì)又很低,呼吸也出現(xiàn)衰竭”。
陳紅描述了當(dāng)晚的搶救情景,嚴(yán)女士和何先生的病房分居在同一樓層的兩端,救援在兩間病房?jī)?nèi)同時(shí)進(jìn)行。多名醫(yī)護(hù)人員在兩間病房同時(shí)進(jìn)行著搶救,作為科室主任的她來(lái)回在兩間病房穿行,“一會(huì)兒這邊情況稍稍有好轉(zhuǎn)了,那邊又不行了;一會(huì)那邊好了,這邊又不行了”。
搶救幾乎持續(xù)了整個(gè)通宵,但遺憾的是患者最終沒(méi)能救回。“其中嚴(yán)女士是從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的,一進(jìn)來(lái)就已經(jīng)快不行了,但我們還是堅(jiān)持了10天。”陳紅介紹,“而實(shí)際上這次疫情中老年患者的比重是很大的,他們的病癥更重,死亡的風(fēng)險(xiǎn)也是很大的。”
按照官方通報(bào),成都確診病例共有30余名危重癥患者,其中有3例死亡。“絕大部分的患者最終還是被我們救了回來(lái),當(dāng)然這一切都離不開(kāi)強(qiáng)大的醫(yī)療投入以及來(lái)自社會(huì)和政府力量的支持,這種投入和支持可以說(shuō)是罕見(jiàn)的,如果在以往的普通病癥中,是難以有這樣的效果的。”陳紅說(shuō)。
拉鋸之戰(zhàn)
更多的患者救治更像一場(chǎng)持續(xù)的拉鋸戰(zhàn)。對(duì)他們的救治不僅僅在于醫(yī)療手段,還在于心理治療。
57歲的倪先生讓陳紅印象深刻,他于1月28日入院,2月9日解除隔離出院。“這位患者身上有著不少患者都有的情緒——焦慮。焦慮到了什么地步?他連續(xù)幾天都不能入睡,精神狀態(tài)很差,這對(duì)于身體本身的康復(fù)其實(shí)是不利的。”陳紅介紹,在查房中,醫(yī)護(hù)人員注意到了他的情況。
“他不太會(huì)用手機(jī),手機(jī)里也基本沒(méi)有什么應(yīng)用軟件,在病房里不知所措,我們說(shuō)‘你要不要看個(gè)電視緩解一下’,然后他就只盯著中央臺(tái)和四川臺(tái)看,而且看的也都是每天疫情的新聞。”陳紅介紹,倪先生入院治療的這期間也正好是全國(guó)疫情的上升期,電視里的內(nèi)容也更讓患者難以安心。
“醫(yī)護(hù)人員需要花費(fèi)大量的時(shí)間去跟他做安撫工作,講解治療手段,慢慢才有了好轉(zhuǎn)。”陳紅介紹。
而另一名80歲的患者則更是如此,該患者是一家醫(yī)院的退休人員,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的所有救治手段幾乎都要進(jìn)行詢問(wèn),并且提出自己的要求,“因此在治療的配合度上一度是不好的。”陳紅介紹,且該名患者的情況還曾惡化,“一開(kāi)始我們看他的情況還不錯(cuò),結(jié)果一周左右,情況很快就急轉(zhuǎn)而下了,當(dāng)然這也符合新冠肺炎的病程發(fā)展,后期采取了大量的手段才將他救回來(lái)”。
陳紅介紹,此次疫情,醫(yī)院重癥科前后共收治了30多名危重患者,最高峰時(shí)病房?jī)?nèi)同時(shí)有10多名重癥患者,而每一個(gè)患者救治幾乎都經(jīng)歷著波折。不過(guò),這次在醫(yī)療配置上卻超過(guò)以往任何一次,“我們自己醫(yī)院加上前來(lái)支援的醫(yī)護(hù)人員共有120多人,120多人照顧這10多個(gè)人,可見(jiàn)這個(gè)醫(yī)療配置比例(有多高)”。