關(guān)注！達(dá)川區(qū)醫(yī)保局曝光2例個(gè)人騙保典型案例

　　嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為守好“保命錢”和“看病錢。近日，達(dá)川區(qū)醫(yī)療保障局曝光2例個(gè)人騙保典型案例

　　01  達(dá)川區(qū)居民蔣某某重復(fù)報(bào)賬騙保案

　　經(jīng)查，2021年1月蔣某某持住院發(fā)票原件、費(fèi)用清單、出院證到達(dá)川區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心報(bào)賬。同年2月蔣某某在達(dá)州日?qǐng)?bào)刊登住院發(fā)票遺失啟事，之后持住院病歷復(fù)印件、費(fèi)用清單、出院證、西南醫(yī)院財(cái)室提供的蔣某某費(fèi)用單據(jù)、刊登遺失啟事的達(dá)州日?qǐng)?bào)資料交達(dá)川區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心進(jìn)行第二次報(bào)賬，其行為涉嫌欺詐騙取醫(yī)保基金，涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷5952.51元和大病保險(xiǎn)報(bào)銷2025.52元。

　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》，2022年8月1日達(dá)川區(qū)醫(yī)療保障局將蔣某某騙取的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷5952.51元和大病保險(xiǎn)報(bào)銷2025.52元全部追回。同時(shí)將蔣某某涉嫌欺詐騙取醫(yī)保基金的案件材料及線索移送公安機(jī)關(guān)處理。

　　02  達(dá)川區(qū)居民唐某某弄虛作假騙保案

　　經(jīng)查，2022年5月唐某某在進(jìn)行異地住院登記備案時(shí)弄虛作假將自主異地備案為長(zhǎng)期異地報(bào)銷住院費(fèi)用，涉及多報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)833.41元。

　　依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，2022年7月達(dá)川區(qū)醫(yī)療保障局將唐某某多報(bào)的833.41元全部追回。同時(shí)對(duì)唐某某進(jìn)行約談及批評(píng)教育。

　　打擊騙保

　　堅(jiān)決不讓“救命錢”變成“唐僧肉”

　　發(fā)現(xiàn)參保人員有欺詐騙保行為

　　可撥打舉報(bào)電話

　　達(dá)州市醫(yī)療保障局：0818-2500166

　　通川區(qū)醫(yī)療保障局：0818-7263635

　　達(dá)川區(qū)醫(yī)療保障局：0818-5336007

　　萬(wàn)源市醫(yī)療保障局：0818-8603508

　　宣漢縣醫(yī)療保障局：0818-5211620 0818-5211625

　　大竹縣醫(yī)療保障局：0818-6010002

　　渠 縣醫(yī)療保障局：0818-7781123

　　開(kāi)江縣醫(yī)療保障局：0818-5986268 0818-2805116

　　舉報(bào)人也可采取信函、當(dāng)面等方式舉報(bào)。（來(lái)源：達(dá)川區(qū)醫(yī)療保障局）